菌群失调症的原因是

[单选题]菌群失调症的原因是

A. 正常菌群的遗传特性明显改变
B. 大量使用生态制剂
C. 正常菌群的增殖方式明显改变
D. 正常菌群的组成和数量明显改变
E. 正常菌群没有明显变化

正确答案 ：D

解析：菌群失调指寄生在正常人体某部位的正常菌群，各菌种之间的比例发生了较大幅度的超出正常范围的改变，多由滥用广谱抗生素引起。由菌群失调引起的疾病称为菌群失调症。

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[单选题]患者，女，23岁。有高血糖病史2年，平时采用饮食控制加少量双胍类降糖药，空腹血糖能控制在8mmol/L左右，未出现过酮症酸中毒。查体：营养发育正常，BMI22，外祖父、母亲均有糖尿病。此患者最可能的诊断是

A. 1型糖尿病
B. 2型糖尿病
C. MODY（年轻的成年型糖尿病）
D. LADA(成年人晚发性自身免疫性糖尿病)
E. 线粒体糖尿病

正确答案 ：C

解析：青年人中的成年发病型糖尿病(MODY)是一组高度异质性的单基因遗传病。主要临床特征：①有三代或以上家族发病史，且符合常染色体显性遗传规律；②发病年龄小于25岁；③无酮症倾向，至少5年内不需用胰岛素治疗。

[单选题]最常见的继发性闭经类型是

A. 子宫性闭经
B. 卵巢性闭经
C. 垂体性闭经
D. 下丘脑性闭经
E. 以上都不是

正确答案 ：D

解析：继发性闭经最常见的类型是下丘脑性闭经，其次为垂体性、卵巢性及子宫性，选D。

[单选题]初产妇，28岁。孕足月临产后静脉滴注缩宫素，自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断是

A. 子宫破裂
B. 重度胎盘早剥
C. 重度子痫前期
D. 子痫
E. 羊水栓塞

正确答案 ：E

解析：本题诊断不难，"自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡"很容易诊断为羊水栓塞，重点提一下鉴别诊断：1)子宫破裂主要表现为产妇突感下腹一阵撕裂样剧痛，子宫收缩骤然终止，阴道有鲜血流出，不符合题意；2)重度子痫前期主要表现为血压升高，持续性头痛及视觉障碍以及持续性腹痛，不会几分钟内死亡；3)子痫主要表现为在前期的基础上抽搐，以及面部充血、口吐白沫等。

[单选题]鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征是

A. 疝块的大小
B. 疝块的硬度
C. 疝块疼痛的程度
D. 还纳疝内容物后，压住内环，增加腹压时，疝内容物是否突出
E. 疝块局部有无淤血

正确答案 ：D

解析：腹股沟直疝和斜疝是根据疝发生的位置而命名的，腹股沟直疝突出的部位是直疝三角，腹股沟斜疝是经腹股沟管突出。因此当腹股沟管深环被压迫、堵塞后，斜疝便不出现突出，但直疝不受影响，因此是鉴别直疝和斜疝最有意义的体征。

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