消化内科学主治考试模拟系统(L5)

1. [单选题]慢性二尖瓣关闭不全，最常见的病因是( )

A. 二尖瓣脱垂
B. 乳头肌腱索功能不全
C. 风湿性
D. 先天畸形
E. 老年退行性病变，二尖瓣环和瓣下钙化

2. [单选题]最易发生低氯低钾碱中毒的并发症为

A. 癌变
B. 出血
C. 幽门梗阻
D. 穿孔
E. 瘘管形成

3. [单选题]下列在肝纤维化过程中可产生胶原纤维的细胞是

A. 受损害的肝细胞
B. Diss腔Ito细胞
C. 巨噬细胞
D. 胆管上皮细胞
E. 肝窦内皮细胞

4. [单选题]速效胰岛素是

A. 精蛋白锌胰岛素
B. 半慢胰岛素锌混悬液
C. 慢胰岛素锌混悬液
D. 中性精蛋白锌胰岛素
E. 低精蛋白锌胰岛素

5. [单选题]应用大量环磷酰胺间歇静脉冲击治疗系统性红斑狼疮的主要作用是

A. 防止肾纤维化与肾功能恶化
B. 防止中枢神经系统损害
C. 增加血小板，防止溶血
D. 减轻血管炎性损害
E. 减轻心肌损害

6. [单选题]以腹痛为主要不适

A. 解痉剂
B. 观察
C. 易蒙停
D. 5-羟色胺摄取抑制剂
E. 容积性泻药

7. [单选题]Dubin-Johnson综合征

A. 肝内胆汁淤积
B. 肝细胞摄取胆红素障碍
C. 胆红素生成过多
D. 肝外胆汁淤积
E. 肝细胞排泌结合胆红素功能障碍

8. [单选题]患者女，41岁。查体见胸骨左缘第3～4肋间异常搏动。其诊断可能是

A. 右心室肥大
B. 右位心
C. 左心室肥大
D. 腹水
E. 升主动脉扩张

9. [单选题]Crohn病的病变大多位于

A. 回盲部
B. 直肠、乙状结肠
C. 末段回肠
D. 空肠
E. 全结肠

10. [单选题]心脏无自律性的细胞是( )

A. 冠状窦口附近细胞
B. 窦房结细胞
C. 浦肯野系统
D. 结间束细胞
E. 心室肌细胞

1.正确答案 ：C

解析：慢性二尖瓣关闭不全的原因主要为风湿热。故正确答案为D

2.正确答案 ：C

解析：幽门梗阻临床症状常有：明显上腹胀痛，餐后加重，呕吐后腹痛可稍缓解；严重呕吐可导致失水，低氯低钾碱中毒。故正确答案为E

3.正确答案 ：B

解析：炎症等致病因素激活肝星形细胞即Ito细胞，胶原合成增加、降解减少，胶原沉积于Diss间隙。故正确答案为E

4.正确答案 ：B

解析：2.速效胰岛素是半慢胰岛素锌混悬液，长效胰岛素是精蛋白锌胰岛素；短，中，长分别对应半慢、慢、和特慢胰岛素锌混悬液（标准一）；和普通、低精蛋白、精蛋白锌胰岛素（标准二）。

5.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮主要损害在肾脏，应用大量免疫抑制剂环磷酰胺治疗意义在于控制SLE发展，保护重要脏器功能，减少复发。故本题答案为B

6.正确答案 ：A

解析：慢性腹痛的病因主要包括腹腔脏器的慢性炎症、空腔脏器的张力变化、胃十二指肠溃疡、腹腔脏器的扭转或梗阻、脏器包膜的牵张、中毒与代谢障碍、肿瘤压迫及浸润、胃肠神经功能紊乱。

7.正确答案 ：E

解析：1.是指由于胆细胞摄取非结合胆红素功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中胆红素增高而出现黄疸。 2.是由于毛细胆管对有机阴离子的转运障碍，致使结合胆红素从肝细胞向毛细胆管的运转发生障碍，结果使结合胆红素反流入血，血结合胆红素水平增高，病人出现黄疸。

8.正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3～4肋间异常搏动为右室持续压力负荷增加所致右心室肥厚征象，多见于先天性心脏病所致的右心室肥厚，如房间隔缺损。故本题答案为D

9.正确答案 ：C

解析：克罗恩病病变多见于末段回肠和邻近结肠，呈节段性或跳跃式分布。溃疡性结肠炎病变位于直肠、乙状结肠，呈连续性弥漫性分布。

10.正确答案 ：E

解析：心肌是由心肌细胞构成的一种肌肉组织。广义的心肌细胞包括组成窦房结、房内束、房室交界部、房室束和浦肯野纤维等特殊分化了的细胞，以及一般的心房肌和心室肌细胞。前五种具有自律性，后两种细胞没有自律性。故正确答案为E

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