2019住院医师规培考试宝典医学影像江西住院医师规培冲刺密卷专家解析(AJ0)

1. [单选题]男，10岁，右小腿疼痛5个月。CT平扫示胫骨增粗，皮质增厚，骨髓腔变窄，内有不规则密度减低区和不规则游离骨片。诊断为( )

A. 慢性骨髓炎
B. 嗜酸性肉芽肿
C. 内生软骨瘤
D. 骨结核
E. 骨肉瘤

2. [单选题]X线平片示两肺野出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚，应考虑为( )。

A. 急性血行播散型肺结核
B. 支气管肺泡癌
C. 病毒性肺炎
D. 亚急性血行播散型肺结核
E. 小叶性肺炎

3. [多选题]闭襻性肠梗阻的X线征象是( )

A. 空回肠转位征
B. 咖啡豆征
C. 长液平征
D. 短液平征
E. 假肿瘤征

1.正确答案 ：A

解析：慢性骨髓炎主要表现为广泛的骨质增生、脓腔和死骨的存在，CT表现为骨内膜增生致髓腔变窄、闭塞消失，骨外膜增生致骨干增粗、轮廓不规整，髓腔内可有不规则密度减低区和不规则游离骨片。

2.正确答案 ：A

解析：急性血行播散型肺结核早期平片上只是表现为肺纹理增多增粗或呈细网状，3～4周后出现大小、密度、分布三均匀的弥漫性粟粒结节，直径约1～2mm，边界清楚。

3.正确答案 ：ABE

解析：闭襻性肠梗阻即绞窄性肠梗阻，X线可见特殊征象：假肿瘤征、咖啡豆征、多个小跨度卷曲肠袢、空回肠转位征。

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