住院医师规培考试宝典2019山东住院医师规培(肿瘤放疗科Ⅱ阶段)人机对话题库(AJ5)

1. [单选题]男性，36岁，单位健康体检发现AFP升高＞500μg/L，肝功能正常，HBsAg(+)HBeAg(+)HBcAb，最可能的诊断是(　　)。

A. 亚临床肝癌
B. 肝硬化晚期
C. 生殖腺胚胎瘤
D. 肝癌二期
E. 慢性活动性肝炎

2. [单选题]肺癌最常见的病理类型是

A. 未分化癌
B. 腺癌
C. 小细胞肺癌
D. 肺泡细胞癌
E. 鳞状细胞癌

3. [单选题]关于腮腺恶性肿瘤外科手术原则不正确的是(　　)。

A. 如果肿瘤侵犯周围组织，应将受侵的和邻近组织切除
B. 腺样囊性癌已出现肺转移者，原发灶切除术已无意义
C. 位于腮腺浅叶的、较小的、无外侵的腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除
D. 腮腺深叶癌无面神经受侵者可行保留面神经的全腮腺切除
E. 腺样囊性癌神经侵犯者应切到切缘阴性为止

4. [单选题]已经明确具有循证医学Ⅱ级证据水平以上的肾癌发病相关因素是

A. 饮酒
B. 吸烟
C. 饮咖啡
D. 乡村人群
E. 饮茶

5. [单选题]以手术为主要治疗手段，其占全部肿瘤的百分比大约为

A. 40%
B. 60%
C. 80%
D. 70%
E. 50%

1.正确答案 ：A

解析：中年男性，肝炎病史，AFP＞500μg/L，肝功能正常，患者无症状，考虑亚临床肝癌。慢性活动性肝炎和肝硬化病例有20%～45%的AFP呈低浓度阳性，多不超过200μg/L，常见于血清丙氨酸转氨酶(ALT)明显升高，AFP呈同步关系；一般在1～2个月内随病情好转，ALT下降而下降。如AFP呈低浓度持续达两个月或更久，ALT正常，应特别警惕亚临床肝癌的存在。

2.正确答案 ：B

解析：腺癌是最常见的病理类型，约占原发性肺癌的40%～45%。鳞状细胞癌曾经是最常见的病理类型，目前已下降为第二位，约占肺癌的30%。

3.正确答案 ：B

解析：腺样囊性癌肺转移后仍可生存较长时间，在已出现肺转移时仍可行原发灶切除术。位于腮腺深叶的癌和位于腮腺浅叶的低分化黏液表皮样癌、分化差的腺癌、恶性混合瘤、鳞癌、未分化癌及腺样囊性癌，均应行保留面神经的全腮腺切除。位于腮腺浅叶的、较小的而且无外侵的高分化黏液表皮样癌及腺泡细胞癌，可行保留面神经的腮腺浅叶切除。如果肿瘤侵犯周围组织，应将肿瘤侵犯的或直接与肿瘤贴近的组织切除。腺样囊性癌局部浸润范围广，局部复发率高，对受侵的神经要切到切缘阴性为止。B项说法错误。

4.正确答案 ：B

5.正确答案 ：B

解析：外科手术切除肿瘤的优势在于，这一有效治疗手段至今仍然是治疗癌症的首选方法。目前，60％以上的癌症病人是经外科治疗的。

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