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[单选题]治疗胆绞痛宜首选
A. 哌替啶(度冷丁)
B. 去痛片
C. 阿托品
D. 阿托品+哌替啶
E. 丙胺太林
[单选题]能使血糖浓度升高的激素是
A. 血管升压素
B. 甲状旁腺激素
C. 甲状腺激素
D. 醛固酮
E. 胰岛素
正确答案 :C
解析:这两题是理解判断题,考查考生对糖代谢的激素调节作用的理解。能影响糖代谢的内分泌激素较多,如生长激素、甲状腺激素、肾上腺糖皮质激素、肾上腺髓质激素(肾上腺素和去甲肾上腺素)、胰岛素和胰高血糖素都能影响糖代谢。但除胰岛素具有降低血糖浓度的作用外,上述其余激素都能升高血糖浓度,而备选答案中血管升压素、甲状旁腺激素和醛固酮则对糖代谢和血糖浓度没有明显作用。
[单选题]仅对巨噬细胞外碱性环境中结核菌有杀菌作用的药物是
A. 异烟肼
B. 乙胺丁醇
C. 吡嗪酰胺
D. 链霉素
E. 利福平
正确答案 :D
解析:异烟肼、利福平对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。吡嗪酰胺主要杀灭细胞内酸性环境中的B菌群。乙胺丁醇为抑菌剂。链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。故选D。
[单选题](2005)属于雌激素作用的是
A. 宫颈黏液减少
B. 阴道上皮细胞脱落加快
C. 促进乳腺腺泡发育成熟
D. 促进水钠潴留
E. 抑制输卵管肌收缩的振幅
正确答案 :D
解析:(1)促使子宫内膜发育,肌肉变厚,增加子宫平滑肌对催产素的敏感性。(2)使子宫内膜增生。(3)使子宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状。(4)促进输卵管发育,加强输卵管节律性收缩的振幅。(4)促进水钠潴留
[单选题]唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是
A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
E. IgE
正确答案 :B
解析:具有抗体活性的球蛋白称为免疫球蛋白,是B细胞的产物,存在于血管内外的体液中和B细胞的膜上,分为IgG、IgA、IgM、IgD及IgE五类。IgG能通过胎盘,脐血中IgG高于母体水平,早产儿、小于胎龄儿和过期胎儿的IgG水平低于母体。
[单选题]对患者使用利尿剂治疗心力衰竭,下列哪项是错误的
A. 保钾利尿剂宜持续应用
B. 轻者宜选用噻嗪类或袢利尿剂间歇应用
C. 有肾功能不全时应选用袢利尿剂
D. 噻嗪类利尿剂剂量与效应呈线性关系
E. 袢利尿剂的不良反应多由利尿作用所致
正确答案 :D
解析:由于保钾利尿剂起效较慢,作用较弱,所以宜持续使用;应根据病情轻重来选用利尿剂,一般轻者可以噻嗪类或袢利尿剂间歇应用为妥;有肾功能不全时应选用袢利尿剂,因利尿作用不受体内酸碱平衡变化的影响;一般袢利尿剂的不良反应多是由药物的强大利尿作用所致,所以应根据治疗反应及时调整药物剂量;关于噻嗪类利尿剂剂量与效应的关系,当药物应用到一定剂量时,其效应不再随剂量增加而加大,因此药物与剂量之间不呈线性关系。
[单选题]在发展中国家,二尖瓣关闭不全的最常见病因是
A. 二尖瓣脱垂
B. 风湿性心脏病
C. 感染性心内膜炎
D. 二尖瓣环钙化
E. 冠心病
正确答案 :B
解析:在发展性国家,由于风湿热仍有一定的发病率,二尖瓣关闭不全的最常见病因仍是由于风湿热引起的风湿性心脏病,风湿热反复发作的慢性炎性病变及纤维化使瓣叶缩短、变硬、变形,腱索粘连、融合、变粗,导致二尖瓣关闭不全。故本题选B。
[单选题]属于癌前病变的是
A. 早期浸润癌
B. 良性肿瘤的恶变
C. 类似肿瘤的瘤样病变
D. 有可能癌变的良性病变
E. 原位癌
正确答案 :D
解析:该试题考核的知识点是癌前病变的概念。癌前病变是指有可能癌变的良性病变,包括良性非肿瘤性病变和良性肿瘤,但必须有癌变倾向。早期浸润癌已经属于癌,并已发生了浸润。良性肿瘤恶变表明病变已属恶性。类似肿瘤的瘤样病变可以属于癌前病变,但大多数瘤样病变不属于癌前病变。原位癌是未突破基底膜的癌,不属于癌前病变。选择错误最多的是将早期浸润癌误认为癌前病变,早期浸润癌的前期是原位癌,即使是原位癌也已经属于癌,而不是癌前病变,更何况是已经发生浸润的早期浸润癌。
[单选题]女,32岁。药物流产后3天,左下腹痛伴发热2天。妇科检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫饱满,压痛(+),右附件区明显压痛。最可能的诊断是
A. 卵巢巧克力囊肿破裂
B. 急性阑尾炎
C. 卵巢黄体破裂
D. 异位妊娠破裂
E. 急性盆腔炎
正确答案 :E
解析:患者药物流产后发热、左下腹痛。检查:阴道脓性分泌物,宫颈举痛,子宫压痛,右附件区明显压痛,依据病史、症状和体征初步诊断为急性盆腔炎。