医学正高考试宝典妇产科(正高)真题详细答案(D3)

1. [多选题]UFS患者有以下哪些表现

A. 有排卵，基础体温双相，无受孕可能
B. 无排卵，基础体温双相，子宫内膜分泌期
C. 有排卵，基础体温双相，有受孕可能
D. 有排卵，基础体温单相，无受孕可能
E. 有排卵，基础体温双相，但无受孕可能

2. [多选题]疑有绒癌脑转移，可根据哪些确诊

A. B超
B. 脑部MRI
C. 脑缺血的一过性症状：突然跌倒、头痛、抽搐、偏瘫
D. 脑脊液：血清HCG>1：20
E. 脑CT

3. [多选题]胎盘早剥的临床表现正确的是

A. Ⅰ度胎盘早期剥离面积不超过胎盘的2／3
B. 可以导致DIC
C. Ⅲ度胎盘早剥主要症状为突发持续性腹痛伴阴道出血
D. 贫血程度可以与阴道流血量不相符
E. 主要症状是无痛性反复阴道出血

1.正确答案 ：ABE

2.正确答案 ：BCDE

解析：脑脑转移首先为瘤栓期，可表现为一过性脑缺血症状如猝然跌倒、暂时性失语、失明。继而发展为脑瘤期，出现头痛、喷射样呕吐、抽搐直至昏迷。最后进入脑疝期，压迫生命中枢，最终死亡。脑转移应查CT、磁共振、脑脊液。故正确答案为ABCD

3.正确答案 ：BCD

解析：1.轻型胎盘早剥以外出血为主，胎盘剥离面通常不超过胎盘的1/3，多见于分娩期。主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。若发生于分娩期则产程进展较快。腹部检查：子宫软，宫缩有间歇，子宫大小与妊娠周数相符，胎位清楚，胎心率多正常，若出血量多则胎心率可有改变，压痛不明显或仅有轻度局部（胎盘早剥处）压痛。产后检查胎盘，可见胎盘母体面上有凝血块及压迹。有时症状与体征均不明显，只在产后检查胎盘时，胎盘母体面有凝血块及压迹，才发现胎盘早剥。2.重型胎盘早剥以内出血为主，胎盘剥离面超过胎盘的1/3，同时有较大的胎盘后血肿，多见于重度妊高征。主要症状为突然发生的持续性腹痛和（或）腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。严重时可出现恶心、呕吐，以至面色苍白、出汗、脉弱及血压下降等休克征象。可无阴道流血或仅有少量阴道流血，贫血程度与外出血量不相符。腹部检查：触诊子宫硬如板状，有压痛，尤以胎盘附着处最明显。若胎盘附着于子宫后壁，则子宫压痛多不明显。子宫比妊娠周数大，且随胎盘后血肿的不断增大，宫底随之升高，压痛也更明显。偶见宫缩，子宫处于高张状态，间歇期不能很好放松，因此胎位触不清楚。若胎盘剥离面超过胎盘的1/2或以上，胎儿多因严重缺氧而死亡，故重型患者的胎心多已消失。因此选择CDE。

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