住院医师规培考试宝典精神科模拟考试冲刺试题(D6)

1. [单选题]男性，12岁。有多发性肢体抽动病史3年，同时有模仿语言和强迫性亵渎语言，神经系统体检无阳性体征。其最可能的诊断是

A. 偏执性精神分裂症
B. 大舞蹈病
C. 小舞蹈病
D. 抽动秽语综合征
E. 扭转性肌张力不全

2. [单选题]关于感染所致的支气管扩张病理改变，错误的是( )。

A. 管壁肿胀
B. 管壁周围有纤维组织增生
C. 支气管壁内炎细胞浸润
D. 管壁平滑肌减少或缺如
E. 支气管上皮脱落

3. [单选题]不良反应多，但作用强，常用于治疗不易控制的发热的药物是( )

A. 对乙酰氨基酚
B. 阿司匹林
C. 布洛芬
D. 吲哚美辛
E. 保泰松

4. [单选题]下列脑膜瘤CT表现的描述中，哪一项比较正确：（ ）

A. 多为等或高密度并明显强化
B. 好发于幕上，男性比女性发病率高
C. 发生在脑内
D. 瘤周水肿明显
E. 都是圆形或椭圆形或有分叶的肿瘤

5. [单选题]下列哪项是广泛性焦虑的临床表现

A. 濒死感
B. 失控感
C. 回避行为
D. 发作性紧张、担心、害怕
E. 尿频尿急

6. [单选题]健康咨询原则不包括

A. 移情
B. 建立友好关系
C. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
D. 调动参与保守秘密
E. 权限责问

7. [单选题]男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是

A. 急性阿托品中毒
B. 急性异烟肼中毒
C. 急性氯丙嗪中毒
D. 急性阿普唑仑中毒
E. 急性巴比妥类中毒

8. [多选题]关于广泛性发育障碍，下列说法中正确的是

A. 大部分患者预后不佳
B. 心理发育广泛受损
C. 起病于婴幼儿时期
D. 主要表现为人际交往困难、兴趣范围局限、活动内容刻板重复
E. 多合并有精神发育迟滞

9. [单选题]患者安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时患者的状态被称为角色行为

A. 减退
B. 阙如
C. 强化
D. 异常
E. 冲突

10. [单选题]药物滥用是指( )

A. 无病情根据的长期自我用药
B. 医生用药不当
C. 未掌握药物的适应证
D. 大量长期使用某种药物
E. 采用不恰当的剂量

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：ABCDE

9.正确答案 ：C

解析：角色行为强化由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状；或者自觉病情严重程度超过实际情况，小病大养。

10.正确答案 ：A

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