2020临床助理医师真题在线题库(D4)

1. [单选题](2004、2012)初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过

A. 4小时
B. 8小时
C. 10小时
D. 6小时
E. 12小时

2. [单选题]45岁，间断上腹部痛、腹胀伴嗳气8年。胃镜：胃窦黏膜粗糙，以白为主，黏膜活检提示慢性萎缩性胃炎伴中到中度肠上皮化生，快速尿素酶试验阳性。治疗首选

A. 促胃肠动力剂
B. 质子泵抑制剂
C. 应用抗酸剂
D. 抗胆碱药
E. 抗幽门螺杆菌

3. [单选题]患者，女，36岁。主诉右乳房胀痛，与月经周期有关，检查乳房有多个结节状肿块，边界不清，可推动。最可能的疾病是

A. 乳房囊性增生病
B. 乳房纤维腺瘤
C. 乳腺癌
D. 乳管内乳头状瘤
E. 乳房肉瘤

4. [单选题]小儿急性链球菌感染后肾小球炎的异常结果是

A. 血浆球蛋白增高
B. 持续性氮质血症
C. 24小时尿钙增高
D. 病程早期血清补体C3降低
E. 选择性蛋白尿

5. [单选题]患者，男，70岁。右腹股沟区肿块3年，平卧时消失。查体：右耻骨结节外上方有一半球形肿块，未进入阴囊，可用手回纳，压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出。最可能的诊断是

A. 腹股沟直疝
B. 交通性鞘膜积液
C. 腹股沟斜疝
D. 股疝
E. 精索鞘膜积液

1.正确答案 ：B

解析：活跃期是指宫口扩张3～10cm。此期间扩张速度明显加快，约需4小时，最大时限为8小时，超过8小时称为活跃期延长，可疑有难产因素存在。

2.正确答案 ：E

解析：慢性萎缩性胃炎的病理特点为：炎症、萎缩和肠化生。炎症表现为黏膜层以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时显示有活动性炎症，称为慢性活动性胃炎。慢性炎症进一步发展则引起胃黏膜固有腺体(幽门腺或泌酸腺)数量减少甚至消失，并伴纤维组织增生、黏膜肌增厚幽门腺或泌酸腺数量减少甚至消失不能抑制螺杆菌，所以这时候要用抗幽门螺杆菌的要来防止胃继续损伤。选C。

3.正确答案 ：A

解析：与月经周期有关的乳房胀痛，乳房肿块呈颗粒状、结节状或片状，符合乳房囊性增生病。乳房纤维腺瘤是女性常见的乳房肿瘤，好发于乳房外上象限，多数单发，边界清晰，表面光滑，有韧性，易于推动。

4.正确答案 ：D

解析：根据前期链球菌的感染史，急性起病，具备血尿、蛋白尿、水肿及高血压等特点，急性期血清ASO滴度升高，C3浓度降低，则可临床诊断急性肾炎，故选B。

5.正确答案 ：A

解析：腹股沟直疝常见于年老体弱者，其主要临床表现是当患者直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，并不伴有疼痛或其他症状。直疝囊颈宽大，疝内容物又直接从后向前顶出，故平卧后疝块多能自行消失，不需用手推送复位。回纳疝块后压住深环疝块仍可突出。直疝很少进入阴囊，极少发生嵌顿。

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