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[多选题]与十二指肠憩室发生有关的因素包括
A. 十二指肠乳头附近是血管、胆管、胰管穿透肠壁的部位,肌层薄弱
B. 远端的肠管运动过激或不协调蠕动
C. 乳头部是前肠和后肠的结合部,为先天性薄弱区
D. Oddi括约肌收缩牵拉十二指肠壁
E. 先天性十二指肠局部肠壁肌层缺陷
[单选题]下列选项中,不属于正常舌象的是( )
A. 舌体活动自如
B. 舌质淡红
C. 舌质淡嫩少苔
D. 舌体柔软
E. 舌苔薄白
正确答案 :C
[多选题]常见的高分化乳腺癌有
A. 导管癌
B. 弥漫型癌
C. 髓样癌
D. 乳头状癌
E. 湿疹样癌
正确答案 :ADE
解析:高分化癌是最接近正常细胞的分化,恶性程度低,转移速度慢,答案中符合高分化乳腺癌有导管癌、湿疹样癌、乳头状癌,本题答案选择ADE。
[多选题]一2岁小儿突然哭闹、拒食、呕吐、不发烧,考虑该患儿可能是肠套叠,请间根据哪些临床表现可确定为小儿肠套叠
A. 上腹可扪及腊肠样包块
B. 右下腹压痛、拒按
C. 右下腹空虑感
D. 上腹部柔软
E. 肛检有血迹
正确答案 :ACE
解析:当患儿出现阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样血便,腹部检查触到腊肠样包块时,即可确定诊断。但临床有10%~15%病例,来院就诊时缺乏急性肠套叠的典型表现,或只有其中1~2个症状,此时应仔细检查腹部是否可触及包块,右下腹是否有空虚感,肛门指诊观察指套上是否有果酱样黏液便,以便进一步确诊。必要时做腹部超声等辅助检查,协助诊断。
[多选题]革兰阴性杆菌脓毒症,下列哪几项正确
A. 其内毒素可引起血管活性物质的释放
B. 多伴有转移性脓肿
C. 一般以突然寒战开始
D. 发热呈间歇热,严重时可低于正常
E. 休克发生早,且持续时间长
正确答案 :ACDE
解析:革兰阴性杆菌脓毒症一般以突然寒战开始,发热呈间歇热,严重时可低于正常,其内毒素可引起血管活性物质的释放,休克发生早,且持续时间长,本题答案选择ABDE。
[单选题]根据骨度分寸法,以下选项中,两者间距离不为9寸的是( )
A. 前两额发角之间
B. 胸骨上窝至胸剑联合中点
C. 腋前、后纹头至肘横纹(平肘尖)
D. 歧骨至脐中
E. 耳后两乳突之间
正确答案 :D
[多选题]巨幼细胞贫血的骨髓象特征为
A. 治疗后红细胞形态首先发生改变
B. 细胞巨幼变
C. 增生明显活跃
D. 粒、红比值增高
E. 染色质小体或卡-波环持续存在
正确答案 :ABC
[多选题]有关腹膜炎的治疗原则,恰当的是
A. 循环状况不稳定的患者,宜半卧位,以减轻中毒症状,利于炎症局限和引流
B. 经非手术治疗症状及体征不缓解反而加重者,也应手术治疗
C. 腹膜炎病因不明,无局限趋势者,宜手术治疗
D. 临床症状危重,腹腔渗液多,中毒症状重者,宜手术治疗
E. 胃肠道手术后,短期内吻合口漏所致的腹膜炎者,应尽早手术治疗
正确答案 :ABCD
[多选题]腹部外伤多处肠破裂修补术后2天,患者高热,引流液有肠液,以下措施不正确的是( )
A. 口服造影,观察瘘口位置
B. 做全腹增强CT,了解腹腔积液位置和量
C. 暂不探查,保持引流通畅
D. 立即再进腹探查
E. 经引流管做瘘道造影,明确瘘口位置
正确答案 :ACE
解析:肠破裂修补术后2天,患者高热,引流液有肠液,需要做全腹增强CT,了解腹腔积液位置和量,行手术探查,本题答案选择BCD。
[多选题]以下腔静脉后输尿管的说法,哪些是正确的
A. 静脉尿路造影可显示上段输尿管S形扩张
B. 是输尿管先天发育异常
C. 可切断下腔静脉再吻合
D. 可切断上段输尿管,移位到腔静脉前进行端端吻合
E. 常引起右肾、右输尿管上1/3积水
正确答案 :ABDE
解析:腔静脉后输尿管是输尿管先天发育异常,常引起右肾、右输尿管上1/3积水,静脉尿路造影或逆行尿路造影可显示上段输尿管S形扩张,可切断上段输尿管,移位到腔静脉前进行端端吻合。