患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无

[单选题]患者女性，51岁，风心病二尖瓣狭窄并关闭不全20年，房颤4年。无高血压及高脂血症病史。3h前在家做饭时突然跌倒在地伴失语。最可能的原因是

A. 脑出血
B. 脑血栓
C. 脑动脉硬化
D. 脑血肿
E. 脑栓塞

正确答案 ：E

解析：房颤引起心房血栓，栓子脱落引起脑栓塞。

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[单选题]房室结折返性心动过速的折返环

A. 只包括心房
B. 只包括心室
C. 只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路
D. 包括心房和心室
E. 包括心房、房室结和心室

正确答案 ：C

解析：房室结折返性心动过速的折返环只包括房室结内或房室结周围的慢径路和快径路。

[单选题]关于房室传导比例3:1的房室阻滞的表述，不正确的是

A. 3:1阻滞提示阻滞部位在双束支水平可能性大
B. 当伴逸搏形成不完全性房室分离时，心室夺获的PR间期固定不变，则为二度Ⅱ型
C. 可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型
D. 属于不完全性房室传导阻滞
E. 药物亦可引起3:1房室传导阻滞

正确答案 ：A

解析：房室传导比例≥3:1的二度房室传导阻滞通常定义为高度房室传导阻滞。3:1房室阻滞可能为二度Ⅱ型，亦可能为二度Ⅰ型房室阻滞，应注意鉴别。当伴逸搏形成不完全性房室分离时，若心室夺获的PR间期均相等，则为Ⅱ型阻滞，PR间期不等可能为Ⅰ型阻滞。高度房室传导阻滞属于不完全性房室传导阻滞。无论是病理性还是药物所致的高度房室传导阻滞均可引起晕厥。3:1阻滞本身不能确定阻滞的部位，下传的QRS波群增宽可提示阻滞发生在双束支水平可能性大。

[单选题]下列冠状动脉造影征象常提示有冠状动脉粥样硬化病变，但应除外

A. 冠状动脉管腔不规则，半圆形“充盈”缺损或轻度偏心性狭窄
B. 不同程度狭窄以及完全阻塞
C. 冠状动脉瘤样扩张或动脉瘤
D. 动脉粥样硬化斑块溃疡，在“充盈”缺损的基础上形成“龛影”
E. 收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常

正确答案 ：E

解析：收缩期局部冠状动脉管腔变狭窄，舒张期恢复正常为心肌桥的表现。

[单选题]起搏器的感知功能是指

A. 起搏器对起搏后QRS波群的识别能力
B. 起搏器对干扰波的识别能力
C. 起搏器对自身T波的识别能力
D. 起搏器对起搏后P波的识别能力
E. 起搏器能识别自身的P波或QRS波群，并能做出相应反应的能力

正确答案 ：E

[多选题]关于起搏器间期的描述，正确的是

A. 心房后心室空白期内心室不能感知任何电信号，避免交叉感知
B. 心室不应期(VRP)，由心室事件启动，主要作用是防止交叉感知T波，引起心室抑制
C. 心室后心房不应期(PVARP)，由心室事件启动，主要是防止心房感知逆传P波，诱发PMT
D. 通常PVARP要小于VRP
E. 总心房不应期等于AV间期+PVARP，等于上限起搏间期

正确答案 ：ABCE

解析：由于在VRP内的心室事件不能启动PVARP，而该心室事件可能被心房通道误感知，造成意外的起搏，因此，通常心室后心房不应期(PVARP)大于心室不应期(VRP)。

[多选题]持续性房颤治疗目的是

A. 减慢心室率
B. 预防心房重构
C. 预防血栓栓塞
D. 预防房颤复发
E. 转复为窦性心律

正确答案 ：CDE

解析：持续性房颤治疗目的一是预防血栓栓塞、预防房颤复发、转复为窦性心律。

[单选题]关于窦房结的血流供应的描述，不正确的是

A. 主要由左前降支供血
B. 约60％的人供血来自右冠状动脉
C. 约40％的人供血来自左回旋支
D. 约有10％的人接受左、右冠状动脉双重供血
E. 窦房结内动脉很丰富

正确答案 ：A

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