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[单选题]10岁,右大腿下端疼痛伴高热达39.5℃一天,怀疑为急性化脓性骨髓炎。体格检查有力的证据是
A. 右股骨下端皮温升高
B. 右股骨下端(干骺端)深压痛
C. 右股骨下端肿胀
D. 局部血管充盈怒张
E. 右膝关节伸屈受限
[多选题]下列脉象主病与痰饮有关是( )
A. 促脉
B. 濡脉
C. 滑脉
D. 结脉
E. 弦脉
正确答案 :ACDE
[单选题]胫骨中下1/3骨折不愈合率高,原因在于
A. 不能有效地制动
B. 远侧骨折段血液供应差
C. 近侧骨折段血液供应差
D. 损伤暴力大
E. 难于早期发现
正确答案 :B
解析:胫骨中下1/3骨折时容易损伤滋养血管,造成骨延迟愈合不愈合,本题答案选择E。
[单选题]股骨干中1/3骨折,由于哪一肌肉的牵拉,常使骨折向外侧成角
A. 髂腰肌
B. 内收肌群
C. 阔筋膜张肌
D. 股四头肌
E. 腓肠肌
正确答案 :B
解析:股骨干中1/3骨折,常因内收肌群的牵拉,使股骨向外侧成角。
[单选题]病理性骨折的主要诊断依据是 ( )
A. X线或CT检查
B. 具有骨折的专有体征之一
C. 疼痛与压痛
D. 局部有明显肿胀与瘀斑
E. 有明确的外伤史
正确答案 :A
解析:病理性骨折与单纯外伤性骨折不同,病理性骨折的骨骼预先被某些病侵蚀、破坏、蛀空,再遇到轻微的外力,甚至没有外力只因自身的重力作用就可以自发骨折。所以不能以骨折的表现就判定是不是病理性的,需要X线或CT检查,故本题答案选择B。
[单选题]16岁男性患者,4个月前出现左膝下方肿胀,疼痛,查体:左小腿上端内侧隆起,皮温升高,可见静脉曲张,触及肿物,质硬,不活动,压痛明显,X线显示:左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,治疗措施 ( )
A. 放射治疗
B. 应用抗结核药
C. 应用抗生素
D. 病灶大块切除或截肢
E. 密切观察
正确答案 :D
解析:患者膝下方肿胀疼痛,皮温升高,可见静脉曲张,X线示左胫骨上端骨破坏,病灶内不规则成骨,可见日光放射状阴影,考虑是骨肉瘤,建议手术治疗,故本题答案选择A。
[单选题]急性血源性骨髓炎早期局部穿刺的正确方法是
A. 一次穿入骨膜下
B. 不可穿入骨髓内
C. 一次穿入骨髓腔
D. 仅刺入软组织即可
E. 逐层穿刺
正确答案 :E
解析:急性血源性骨髓炎早期局部穿刺要逐层穿刺,以免将感染扩散到深层。
[多选题]大面积皮肤剥脱伤经清创后伤口可采用
A. 表层皮片植皮
B. 中厚皮片植皮
C. 损伤轻微,于伤缘未断离的皮瓣可以去脂肪后覆盖创面
D. 肌腱外露可以用全厚皮片植皮
E. 全厚皮片植皮
正确答案 :BC
解析:为了提高大面积皮肤剥脱伤的治疗后的功能,不宜采用表层皮片植皮,全厚皮片不易成活,肌腱外露者必须用有血液循环的深部组织覆盖后植皮。本题答案选择BD。
[单选题]颈椎间盘突出手术治疗下列不恰当的是
A. 前路手术多同时行植骨融合稳定脊柱
B. 脊髓型颈椎病常需手术治疗
C. 伴椎管狭窄者一般行前路手术
D. 后路手术以减压为主,一般不行髓核摘除
E. 非手术治疗无效反复发作者须手术治疗
正确答案 :C
解析:颈椎间盘突出伴椎管狭窄者多行后路减压手术,本题答案选择C。
[单选题]骨折的常规X线片的要求
A. 根据损伤部位采用不同的摄片方法
B. 特定位置的X线片
C. 损伤部的正侧位片,包括邻近关节
D. 损伤部的正侧位片
E. 损伤部及健侧相应部位的对比X线片
正确答案 :C
解析:骨折的常规X线片的要求拍摄损伤部的正侧位片,包括邻近关节,本题答案选择C。