甲状腺激素作用的主要机制是

[单选题]甲状腺激素作用的主要机制是

A. 与核受体结合，刺激mRNA生成
B. 与膜受体结合，促进cAMP生成
C. 与核受体结合，促进cGMP生成
D. 与膜受体结合，抑制cAMP生成
E. 与膜受体结合，抑制tAMP生成

正确答案 ：A

解析：甲状腺激素虽然属于含氮激素，但其作用机制却与类固醇激素相似，激素进入细胞后直接与核受体结合，调节基因表达。

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[单选题]流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于

A. 蛛网膜与硬脑膜之间的腔隙
B. 软脑膜本身的疏松纤维组织间
C. 软脑膜与脑皮质之间的腔隙
D. 蛛网膜与软脑膜之间的腔隙
E. 蛛网膜本身的疏松纤维组织间

正确答案 ：D

解析：流行性脑脊髓膜炎时的脓液主要聚集于蛛网膜与软脑膜之间的腔隙。

[单选题]直疝三角的三边是

A. 联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘
B. 腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带
C. 联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带
D. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带
E. 腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带

正确答案 ：D

解析：直疝三角又称Hesselbach三角，其外、内、底三边分别是腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带。

[单选题]动脉导管未闭的杂音是

A. 递增型杂音
B. 连续性杂音
C. 递增递减型杂音
D. 递减型杂音
E. 一贯性杂音

正确答案 ：B

解析：动脉导管未闭体检时，典型的体征是胸骨左缘第2肋间听到响亮的连续性机器样杂音，伴有震颤，有助于诊断。动脉导管未闭主动脉血进入肺动脉导致肺动脉血氧含量升高。本题答案为D项。

[单选题]临床上最易发生嵌顿的疝是

A. 腹股沟直疝
B. 腹股沟斜疝
C. 股疝
D. 小儿脐疝
E. 白线疝

正确答案 ：C

解析：股疝是疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。女性骨盆较宽大、联合肌腱和腔隙韧带较薄弱，致股管上口宽大松弛而易发病 。妊娠是腹内压增高引起股疝的主要原因 。由于股管几乎是垂直的，疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角，且股环较小，周围有坚韧的韧带故股疝最易嵌顿，在腹外疝中，股疝嵌顿者最多 。

[单选题]对心房颤动无治疗作用的药物是

A. 强心苷（甙）
B. 普萘洛尔
C. 利多卡因
D. 奎尼丁
E. 维拉帕米

正确答案 ：C

解析：利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。

[单选题]女，21岁。午后发热伴胸闷、气短1周入院，胸部X线片示：左侧胸腔积液（大量）。其气短的最主要原因是

A. 肺组织弥散功能障碍
B. 阻塞性通气功能障碍
C. 通气/血流比例失调
D. 限制性通气功能障碍
E. 动静脉分流

正确答案 ：D

解析：胸腔积液限制了肺的扩张，导致限制性通气功能障碍。

[单选题]胃食管反流病的主要症状是

A. 吞咽困难
B. 嗳气
C. 上腹痛
D. 咽异物感
E. 反酸

正确答案 ：E

解析：胃食管反流病的临床表现包括：①烧心和反酸；②吞咽疼痛和吞咽困难；③其他：咽喉炎、非季节性哮喘、吸入性肺炎、肺间质纤维化等。

[单选题]常伴有发热和腹痛的子宫肌瘤变性是

A. 钙化
B. 肉瘤变
C. 玻璃样变
D. 红色变
E. 囊性变

正确答案 ：D

解析：红色变多发生于妊娠期或产褥期，常表现为剧烈腹痛，伴恶心、发热、白细胞计数增高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。所以选B。

[单选题]导致中枢性偏瘫包括同侧中枢性面，舌瘫的病损部位

A. 小脑
B. 丘脑
C. 脑干
D. 脊髓
E. 内囊

正确答案 ：E

解析：内囊病变导致对侧下半部面肌、舌肌和肢体的瘫痪，偏瘫，这是运动的“三偏”。脑干病变导致交叉瘫，其中损伤平面：周围性瘫痪；损伤平面以下：中枢性瘫痪。丘脑一般与感觉障碍有关，小脑和脊髓病变不会引起面舌瘫。此题考查运动系统定位诊断，学好解剖是理解这部分内容的关键。

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