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[单选题]以下哪项是急性阑尾炎时最有意义的临床表现
A. 上腹痛或呕吐、恶心
B. 先有腹痛再发热
C. 转移性右下腹痛
D. 白细胞计数升高
E. 常有呼吸道感染史
[单选题]消化道衰竭的首发症状为
A. 呕吐
B. 食欲缺乏
C. 便秘
D. 腹泻
E. 出血
正确答案 :E
解析:消化道出血常表现为呕血或者便血。故消化道衰竭的首发症状为出血。故答案应选A。
[单选题]哪项X线检查结果提示NEC病情严重 ( )
A. 肠蠕动消失
B. 肠腔扩张明显
C. 肠腔液平
D. 肝内树枝状空气图像
E. 肠壁积气呈串珠状
正确答案 :B
[单选题]对于脂肪瘤不正确的描述是
A. 儿童罕见
B. 少有复发
C. 良性脂肪组织肿瘤
D. 多见于皮下组织
E. 一般会引发疼痛及压痛
正确答案 :E
解析:脂肪瘤由分化良好的脂肪组织构成。体表脂肪瘤主要来源于皮下脂肪组织,多见于背部、臀部及四肢,为良性肿瘤。多见于40~60岁人群,儿童罕见。肿块生长缓慢、一般无症状,挤压时偶有刺痛感。诊断一般不需处理,单发较大脂肪瘤宜行手术切除,术后不易复发。故答案应选D。
[单选题]壶腹癌的贫血主要由以下哪个因素所致
A. 肝功能障碍
B. 肿瘤部分坏死后慢性出血
C. 营养不良、恶病质
D. 消化功能障碍
E. 肿瘤浸润肠壁血管出血
正确答案 :B
解析:壶腹部癌指胆总管末端壶腹部和十二指肠乳头部的癌肿。临床表现似胰头癌,但由于黄疸症状出现早,患者能早期就医,手术切除率和生存率都明显高于胰头癌。黄疸出现得早,且由于肿瘤溃烂、脱落,黄疸可暂时缓解,但又加重,呈现波动性。这是壶腹癌黄疸的特点。随黄疸出现有胆囊大、肝大、大便陶土色、小便色深,合并胆道感染时,可有寒战、高热、上腹痛和饱胀不适,进食后加剧。晚期疼痛加重,向肩背部放射,并出现周围器官受累的相应症状和体征。还可有消化道非特异性症状等。肿瘤浸润肠壁可以形成溃疡,引起梗阻和上消化道出血。故答案应选A。
[多选题]大承气汤的药物组成是( )
A. 炙甘草
B. 枳实
C. 厚朴
D. 芒硝
E. 大黄
正确答案 :BCDE
[单选题]新生儿皮下坏疽常见于
A. 冬季
B. 无季节差别
C. 春季
D. 秋季
E. 夏季
正确答案 :A
解析:新生儿皮下坏疽常见于冬季。
[单选题]阴虚发热的临床主要表现为( )
A. 骨蒸潮热,五心烦热
B. 恶寒发热
C. 面部烘热
D. 生气后发热
E. 劳累后发热
正确答案 :A
[单选题]女孩,2岁,经常感冒咳嗽,不发烧,近期胸部X线片发现右下肺有多个空泡影,内无液平,血象正常。该病首先考虑
A. 先天性大叶性肺气肿
B. 先天性肺囊肿
C. 右侧食管裂孔疝
D. 先天性膈疝
E. 肺结核
正确答案 :B
[单选题]口服胆囊造影术显影不良的因素不包括
A. 胃肠吸收功能不良
B. 慢性胆囊炎
C. 胆囊管梗阻
D. 胆囊腺肌病
E. 黄疸
正确答案 :D
解析:口服胆囊造影是碘番酸在肠道吸收入肝,随胆汁分泌进入胆囊,胆汁在胆囊内浓缩使造影剂浓度增高,从而使胆囊在X线上显影。胃肠吸收不良可使碘番酸在肠道吸收减少;黄疸时胆道压力增高,胆汁分泌减少;胆囊管梗阻使胆汁无法进入胆囊;慢性胆囊炎胆囊浓缩功能减退;胆囊腺肌症时胆囊功能正常,不会影响口服胆囊造影的结果。故答案应选E。