支气管扩张病人肺功能改变特点是

[单选题]支气管扩张病人肺功能改变特点是

A. 限制性功能障碍
B. 阻塞性肺通气功能障碍
C. 支气管管腔缩小
D. 无通气功能障碍
E. 肺弥散功能障碍

正确答案 ：B

解析：支气管扩张病人肺功能改变特点是阻塞性肺通气功能障碍。

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[单选题]急性肺不张优先选择的治疗方法是

A. 高斜坡卧位合并应用镇静剂和抗生素
B. 胸部X线检查和胸部胶布固定
C. 除去阻塞因素
D. 头低脚高位及应用适当的安定药物
E. 轻度镇静和抗生素

正确答案 ：C

解析：肺不张指全肺或部分肺呈收缩和无气状态。肺不张可能为急性或慢性，在慢性肺不张病变部位往往合并存在肺无气，感染，支气管扩张，组织破坏和纤维化。成人急性或慢性肺不张的主要原因是支气管腔内阻塞，常见原因为黏稠支气管分泌液形成黏液栓，肿瘤，肉芽肿或异物。肺不张亦可由于支气管狭窄或扭曲，或由于肿大的淋巴结，肿瘤或血管瘤等外源性压迫支气管，或液体和气体（如胸腔积液和气胸）等外源性压迫肺组织而引起。急性肺不张应消除造成急性肺不张（包括手术后急性大范围肺不张）的病因。如怀疑为机械性阻塞，咳嗽、吸引或24小时积极的呼吸和物理治疗措施（包括PEEP或CPAP）可缓解病情。如上述措施无效，或患者不能配合作上述治疗措施，即应作纤维支气管镜检查。故答案应选D。

[单选题]患者，男性，18岁。反复便秘、肛门疼痛1周。便后滴血，为鲜红色血。最有可能的诊断为

A. 混合痔
B. 直肠癌
C. 肛裂
D. 结肠息肉
E. 肛瘘

正确答案 ：C

解析：便时疼痛伴便血是肛裂的典型临床表现。

[单选题]诊断隐睾症最常用的特殊检查方法是（ ）

A. MRU
B. B超
C. 膀胱镜
D. 血管造影
E. CT

正确答案 ：B

[单选题]拇指掌面基底部疼痛及弹响声1年，检查该部可触及一小结节，有压痛，伸屈拇指时可感到弹响发生于结节处，最可能诊断是

A. 皮样囊肿
B. 滑囊炎
C. 狭窄性腱鞘炎
D. 神经瘤
E. 腱鞘囊肿

正确答案 ：C

[单选题]外伤性手指掌侧皮肤软组织缺损，无肌腱、骨、关节外露者应采用下列哪种方法修复

A. 全厚或中厚皮片游离移植术
B. 局部皮瓣修复
C. 刃厚皮片游离移植术
D. 远位皮瓣修复
E. 直接拉拢缝合

正确答案 ：A

解析：无肌腱、骨、关节外露，可以使用全厚皮或中厚皮移植。而皮瓣移植后较臃肿，不利于手指活动，刃厚皮片游离移植后挛缩严重，对手指功能影响大。

[单选题]28岁男性，60kg，双上肢全部、躯干前后面Ⅱ度烧伤，第1个24小时补液总量应为

A. 9000ml
B. 5000ml
C. 4000ml
D. 8000ml
E. 6000ml

正确答案 ：E

解析：根据中国新九分法成人体表面积躯干27%，双上肢18%，故该患者烧伤面积为45%。第1个24小时补液每1%烧伤面积、每千克体重补液1.5ml（胶体和晶体液的比例为0.5：1），另外补充水分2000ml。所以该患者第1个24小时补液总量为1.5×45×60+2000=6050ml。

[单选题]男性，32岁。突发性左季肋部绞痛4小时，无发热。尿常规：红细胞20～30个。超声检查见左肾集合系统轻度分离，该侧输尿管上段约0.6cm，其远侧段显示不清。该病例不能除外的是

A. 肾平滑肌脂肪瘤
B. 肾癌
C. 急性肾小球肾炎
D. 急性肾盂肾炎
E. 输尿管结石

正确答案 ：E

[单选题]直肠癌病人术中探查见：直肠巨大肿物与盆壁明显固定，肠腔只可容纳小指尖，腹膜后多发肿大淋巴结，左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式

A. 保留肛门的直肠癌根治术
B. 直肠癌根治术
C. 乙状结肠造口术
D. 直肠癌根治术加肝左叶切除术
E. 单纯活检后关腹

正确答案 ：C

解析：病人已为肿瘤晚期，无根治性手术机会，但仍须行造口解除梗阻。

[单选题]男性，66岁。患冠心病多年，3小时前突然出现双下肢剧烈疼痛，行走困难，局部皮肤苍白。查体：双下肢股动脉搏动消失，双股以下皮温低，肌力4级。首先要考虑的诊断是

A. 动脉硬化性动脉闭塞症
B. 急性大动脉炎
C. 急性动脉炎性狭窄症
D. 髂股动脉栓塞
E. 血栓闭塞性脉管炎

正确答案 ：D

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