心电学技术学高级职称(正高)2020真题案例分析题解析(C8)

1. [多选题]心律失常的治疗组合中，下列哪些是错误的

A. 阵发性室上性心动过速伴心力衰竭-维拉帕米静脉注射
B. 窦性心动过缓伴室性早搏－阿托品
C. 伴有严重血流动力学障碍的室速－心内膜心室起搏
D. Ⅲ度房室传导阻滞伴短阵室性心动过速-同步直流电复律
E. 频发多源室性早搏成对出现或RonT－利多卡因静脉注射

2. [多选题]可引起心肌缺血的是

A. 冠状动脉狭窄
B. 心肌桥
C. 冠状动脉痉挛
D. 冠状动脉微血管病变
E. 以上都错

3. [多选题]关于感知过度的描述，正确的是

A. 是起搏器随访中常出现的问题之一
B. 对交叉感知引起的感知过度，可适当降低对应心腔的起搏输出电压
C. 单极感知比双极感知容易出现
D. 感知过度易引起竞争性心律失常
E. 常见的原因包括感知阈值低、交叉感知、T波感知、电磁干扰等

1.正确答案 ：ACD

解析：在伴有完全性房室传导阻滞时，采用电复律是属禁忌（A）。在伴有严重血流动力学障碍的室性心动过速采用心内膜心室起搏属无效治疗，应积极给予转复心律，如采用直流电转复（B）。当心动过速伴有明显心力衰竭时，应选用对心肌收缩无或很小抑制作用的药物。维拉帕米有明显的负性肌力作用，故选用属错误。但选用胺碘酮较为合适（E）。频发多源室性早搏、出现RonT现象时，首选利多卡因静脉注射是完全正确的。窦性心动过缓伴有室性早搏可选用阿托品，当心室率加快后，部分患者的室性早搏可自行消失。

2.正确答案 ：ABCD

3.正确答案 ：ABCE

解析：感知不良通常引起竞争性心律失常。

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