2020住院医师规培考试宝典眼科往年考试试卷(C6)

1. [单选题]药物通过角膜进入眼内的难易程度取决于下列因素( )

A. 药物在角膜基质中的弥散率
B. 药物在角膜基质中的物理性质
C. 药物经角膜进入血液时在角膜缘处的损失率
D. 以上全项
E. 角膜上皮及角膜内皮细胞对药物的通透性

2. [单选题]对结膜乳头状瘤的描述正确的是

A. 由巨细胞病毒引起
B. 好发于上睑结膜
C. 博莱霉素局部注射可降低复发率
D. 手术切除后不易复发
E. 病理特点是表层为复层鳞状上皮，结缔组织中有毛囊、皮脂腺

1.正确答案 ：D

解析：角膜是脂质-水-脂质的夹心层，这种结构脂溶性物质容易通过角膜上皮和内皮细胞层，水溶性制剂不能通过，但容易通过角膜基质层。因此只有药物具有水溶和脂溶两种特点时，才能通透完整的角膜。药物的结构与性质也影响药物在角膜的通透性。小分子水溶性物质和离子主要通过角膜上皮细胞间隙进入眼内。

2.正确答案 ：C

解析：结膜乳头状瘤由人乳头瘤病毒(HPV)6或11亚型引起，病理显示乳头状瘤有覆盖以增殖上皮的结缔组织，上皮中度角化，偶有不规则生长。常发生于角膜缘、泪阜及睑缘部位，瘤体色鲜红，呈肉样隆起。带蒂结膜乳头状瘤由多个小叶组成，外观平滑、有很多螺旋状的血管。宽基底部的乳头状瘤，表面不规则，有时会播散及角膜。活检有助于诊断。乳头状瘤手术切除后易复发，博莱霉素局部注射可降低复发率。因此该题选项为E。

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