2019医学中级职称考试宝典小儿外科学中级职称终极考试模拟试卷(V4)

1. [单选题]当MODS呈现高分解代谢和高动力循环时，心血管的表现是

A. 心输出量正常，外周阻力升高
B. 心输出量下降，外周阻力下降
C. 心输出量升高，外周阻力下降
D. 心输出量升高，外周阻力升高
E. 心输出量下降，外周阻力正常

2. [单选题]有关色素斑的特点，错误的是

A. 是指由于真皮中间层出现活性增加的黑色素细胞而致色素过度积聚
B. 存在恶变倾向
C. 临床多见于腰骶部
D. 可多发，无自觉症状
E. 面积可较雀斑大

3. [单选题]胸部外伤后胸痛不适，无明显呼吸困难。X线胸片：左肺压缩50%。诊断首先考虑

A. 进行性血胸
B. 多根多处肋骨骨折
C. 闭合性气胸
D. 张力性气胸
E. 开放性气胸

4. [单选题]小儿胃食管反流病的临床表现，下列错误的是

A. 未经治疗，4岁时可完全好转
B. 生长发育迟缓
C. 反复出现吐奶或喷射性呕吐，多不含胆汁
D. 反复发作的哮喘、气管炎、吸入性肺炎、肺不张
E. 可出现黑便或便潜血阳性

5. [单选题]下列小儿腹股沟疝的临床特点中，错误的是

A. 腹股沟区解剖结构薄弱、腹肌松弛是疝发生的主要原因
B. 发生率最高的是腹股沟斜疝
C. 最常用的治疗方法是疝囊高位结扎术
D. 部分可采取保守治疗治愈
E. 出生后腹膜鞘状突未闭

6. [单选题]连枷胸出现明显呼吸困难，应气管插管机械通气支持呼吸的指征是

A. 动脉血氧分压<60mmHg
B. 以上都是
C. 呼吸频率>35次／分或<8次／分
D. 动脉血氧饱和度<90%
E. 动脉二氧化碳分压>55mmHg

7. [单选题]肛门外括约肌的三环控制系统在排便控制中的作用如下，其中哪一个说法是错误的

A. 中环悬吊直肠前壁，使之向后，在底环收缩时固定肛管
B. 顶环使直肠前壁向后移位形成直肠角
C. 将直肠下端粪便与直肠下端敏感区隔绝，达到控制排便的作用
D. 通过绞锁机制，直接反向压迫直肠下端，达到关闭肛门作用
E. 底环向前下方牵引肛门后壁

8. [单选题]脊髓灰质炎软组织挛缩畸形的矫正术，以下正确的是

A. 大多在14～20岁施行
B. 需待骨骼发育完全后方可实行
C. 必须在成年后方能施行
D. 可不拘年龄，争取尽早施行
E. 只能单独施行

9. [单选题]导致休克的原因很多，但都有一个共同点

A. 中心静脉压下降
B. 血压下降
C. 有效循环血量减少
D. 脉压缩小
E. 四肢湿冷

10. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则，最主要的是( )

A. 改善和维持主要脏器功能
B. 恢复血容量
C. 使用足量有效的广谱抗生素
D. 纠正水、电解质紊乱
E. 紧急手术

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：A

解析：小儿胃食管反流病由于有食管括约肌先天缺陷、消化内分泌功能异常、食管下端或胃贲门部先天解剖结构畸形（如食管裂孔疝、膈疝）等，引起的胃食管反流多数不易自然痊愈，属病理性范畴。这类幼儿未经治疗，在4岁时多数有明显合并症。

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：B

解析：肛门外括约肌有括约肛门的功能，肛门外括约肌的组成象三个U形环，使肛管紧闭。在产生便意感时，如果外界条件不允许排便，就可以通过收缩外括约肌来闭合肛门，控制排便，但外括约肌易疲劳，持续收缩一般只能维持55秒，超过此时间，大便就控制不住而排出体外。【避错】顶环由耻骨直肠肌及外括约肌深部纤维组成，环绕直肠后壁止于耻骨，作用是使直肠后壁向前方移位，形成直肠角

8.正确答案 ：A

9.正确答案 ：C

解析：有效循环血量的急剧减少是各种不同原因休克发生的共同点。

10.正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急解除胆道梗阻并引流，及早有效的降低胆管内压力，一般以手术方式。

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