2020泌尿外科考前点睛模拟题(J0)

1. [单选题]急性化脓性阑尾炎阑尾切除术后的最常见并发症是

A. 腹内出血
B. 腹膜炎
C. 伤口感染
D. 腹腔内脓肿
E. 粪瘘

2. [单选题]胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑( )。

A. 总胆管囊肿
B. 十二指肠病变压迫
C. 胆总管炎症
D. 胰头癌
E. 慢性胰头炎

3. [单选题]以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是

A. 剧痛持续无缓解
B. 肠鸣音消失
C. 呕吐血性或棕褐色液体
D. 出现腹膜刺激征
E. X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置

4. [单选题]关于急性胃扩张的临床表现，下列错误的是

A. 腹部不对称膨胀，振水音阳性
B. 腹胀、恶心、无食欲
C. 可发生坏死或穿孔
D. 呕吐深棕绿色浑浊液体或咖啡渣样液体
E. 肠鸣音亢进

5. [单选题]肾癌手术切除后的辅助治疗常选用

A. 放疗
B. 全身化疗
C. 免疫治疗
D. 放疗加化疗
E. 动脉化疗

6. [单选题]妊娠九个月合并急性化脓性阑尾炎，此时治疗应采用

A. 剖腹取胎并阑尾切除术
B. 大量抗生素并引产
C. 阑尾切除术
D. 以上均不是
E. 大量抗生素并安胎

7. [单选题]抑制子宫收缩最强的麻醉药是

A. 氧化亚氮
B. 羟丁酸钠
C. 七氟烷
D. 异氟烷
E. 氯胺酮

8. [单选题]长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是

A. 深静脉插管感染导致的脓毒血症
B. 胰岛素分泌不足
C. 中枢神经系统功能异常
D. 渗透性利尿、水电解质紊乱
E. 高价营养液被污染

9. [单选题]患者，女性，30岁。右颈部外伤术后2周。右侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷。考虑合并

A. 喉上神经损伤
B. 面神经损伤
C. 喉返神经损伤
D. 眶神经损伤
E. 颈交感神经节链损伤

10. [单选题]根据《献血法》，医疗机构用于临床的血液应当符合

A. 行业规定标准
B. 地方规定标准
C. 国家规定标准
D. 省级卫生行政部门规定标准
E. 血站规定标准

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：D

解析：胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。

3.正确答案 ：E

解析：如下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。故答案应选E。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：应用生物制剂免疫治疗对于肾癌切除术后预防转移癌有一定的疗效。

6.正确答案 ：A

解析：妊娠期合并急性阑尾炎的特点和处理原则包括：①阑尾位置被增大的子宫推挤而向外上移位，疼痛及压痛位置不典型；②大网膜被子宫推挤及阻挡，不易下移包裹局限感染，而使感染不易控制，易扩散；③妊娠使盆腔充血，感染发展快，易出现坏疽和穿孔；④感染刺激，可导致早产和流产，也可导致胎儿缺氧、死亡；⑤妊娠应用抗生素及其他药物应慎重，甲硝唑禁用；⑥积极手术治疗，<3个月和>7个月的妊娠合并急性阑尾炎患者尤其要慎重，因此时不论手术与否均易引起流产或早产，应与产科协商和向患者家属交代病情后积极手术治疗，非此期患者，均应积极手术；⑦手术尽量减少刺激，围术期加用黄体酮，尽量不用腹腔引流。临产期的急性阑尾炎如并发穿孔或全身感染症状严重时，可考虑行剖宫产术，同时切除病变阑尾。故答案应选B。

7.正确答案 ：D

解析：该题主要考核产科麻醉相关的药理学知识，考生往往忽略静脉麻醉药与吸入麻醉药对子宫收缩的影响。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

解析：Horner综合征包括：瞳孔缩小，上睑下垂和眼球内陷，是由颈交感神经节链的损伤引起。

10.正确答案 ：C

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