男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不

[单选题]男性，14岁。上课时突然手中钢笔掉在地上，双眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒，过后不能回忆当时情况，以后反复发作，该患者诊断为

A. 癔症
B. 失神发作
C. 肌阵挛发作
D. 失张力发作
E. 局限性癫痫

正确答案 ：B

解析：癔症、失张力发作、肌阵挛发作不伴意识丧失，该患者发作时意识丧失，故排除局限性癫痫，属于部分发作。

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[多选题]肝素可用于

A. 体外抗凝
B. 血小板减少性紫癫
C. 抗血小板功能障碍
D. 弥漫性血管内凝血的高凝期
E. 经皮冠状动脉介入(PCI)治疗时

正确答案 ：ADE

解析：肝素的临床应用包括：①防治血栓栓塞性疾病。用于心肌梗死、肺栓塞、外周静脉血栓和心血管手术时栓塞等，利用其快速抗凝作用防止血栓的形成和扩大。②弥漫性血管内凝血症(DIC)的高凝期。防止凝血发展，也可防止纤维蛋白原和凝血因子耗竭而发生的继发性出血。③其他。体内外抗凝，如体外循环、心导管检查等的抗凝。

[单选题]孕8周需终止妊娠宜用

A. 药物流产
B. 钳刮术
C. 负压吸引流产术
D. 依沙吖啶引产
E. 水囊引产

正确答案 ：C

[多选题]诊断糖尿病的标准是

A. 随机血糖≥11．1mmol／L
B. OGTr试验2h血浆葡萄糖≥11．1mmol／L
C. 餐后2h血糖≥6．22mmol／L
D. 餐后2h血糖≥7．2mmol／L
E. 2次空腹血糖均≥7．0mmol／L

正确答案 ：ABE

[单选题]机械论医学模式可被认为是

A. 自然哲学医学模式的初级阶段
B. 现代医学模式的初级阶段
C. 新医学模式的初级阶段
D. 神灵主义医学模式的初级阶段
E. 生物医学模式的初级阶段

正确答案 ：E

[单选题]氟芬合剂，叙述错误的是 ( )

A. 术后病人安静，无锥体外系并发症
B. 具有较好的镇吐作用
C. 能加强巴比妥类的中枢抑制作用
D. 能加强吸入麻醉药的镇痛作用
E. 具有一定的抗心律失常作用

正确答案 ：A

[单选题]阿糖胞苷作为抗肿瘤代谢物的机制是通过抑制( )

A. 氨基甲酰基转移酶
B. 核糖核苷酸还原酶
C. 二氢叶酸还原酶
D. 胸苷酸合成酶
E. 二氢乳清酸脱氢酶

正确答案 ：B

解析：考点：嘧啶核苷酸的抗代谢物。嘧啶核苷酸合成的抗代谢物包括5-氟尿嘧啶(5-FU)、氮杂丝氨酸、甲氨蝶呤、阿糖胞苷等。5-氟尿嘧啶可在体内转变成一磷酸脱氧氟尿嘧啶核苷(FdUMP)，FdUMP与dUMP相似，是胸苷酸合酶的抑制剂，可抑制dUMP生成dTMP。氨基酸类似物氮杂丝氨酸与谷氨酰胺结构类似，可干扰谷氨酰胺在核苷酸合成中的作用，从而抑制嘌呤核苷酸合成。阿糖胞苷主要通过抑制核糖核苷酸还原酶，抑制CDP还原成dCDP，阻碍嘧啶核苷酸合成。甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，干扰叶酸代谢使dUMP不能利用一碳单位甲基化而生成dTMP。

[单选题]服药后，"可饮粥"，"当一日食糜"的方剂是

A. 大承气汤
B. 厚朴三物汤
C. 大建中汤
D. 附子粳米汤
E. 大黄附子汤

正确答案 ：C

[单选题]患者女性，40岁。心悸、胸闷半年，1个月前晕厥2次，来院时心率50次/min，阿托品治疗后症状未见改善。心电图示Ⅲ度房室阻滞，交界性逸搏节律。最好选用何种治疗

A. 安装临时起搏器
B. 异丙肾上腺素静脉滴注
C. 麻黄碱（麻黄素）
D. 安装永久起搏器
E. 阿托品静脉滴注

正确答案 ：D

解析：患者病史长，晕厥2次，药物治疗无效，心电图提示为三度房室阻滞，符合安装起搏器适应证。由于患者药物治疗效果不佳，且病史较长，恢复的可能性不大，故应安装永久起搏器。

[单选题]阴毒的病机是

A. 湿热虫毒
B. 寒湿凝滞
C. 疫毒入侵，血分热盛
D. 疫毒侵入血脉，瘀血阻滞

正确答案 ：D

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