中级卫生职称考试宝典中医内科医学主治历年真题及答案(Y0)

1. [单选题]桂枝加芍药汤证中"腹满时痛"的机理是

A. 太阴脾虚，饮食停积
B. 邪陷阳明，腑气不通
C. 误下伤脾，运化失职，气机壅滞，血脉不和，经络不通
D. 误下邪陷，寒痰结于胸膈，波及腹部
E. 脾虚湿阻，气机不利，阳气时通时闭

2. [单选题]乌梅丸证的治法是

A. 寒温并用，和胃消痞
B. 寒温并用，健脾除湿
C. 寒温并用，健脾止利
D. 清上温下，安蛔止呕
E. 清上温下，安蛔止痛

1.正确答案 ：C

解析：【原文】本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之。 【释义】误下伤脾，脾伤运化失职，气机壅滞则腹满；血脉不和，经络不通则腹痛，因病位在脾，故曰“属太阴也”。然此虽属太阴，却与太阴病本证不同，彼为脾阳不足，寒湿内盛所致，故除见腹满时痛外，更见食不下，呕吐，下利等，当用理中汤治疗；而本证仅见腹满时痛，余症不显，为脾伤气滞络瘀所致，故治以通阳益脾，活络止痛，方用桂枝加芍药汤。

2.正确答案 ：E

解析：乌梅丸证 【原文】蛔厥者，其人当吐蛔，今病者静，而复时烦者，此为脏寒，蛔上入其膈，故烦，须臾复止，得食而呕，又烦者，蛔闻食臭出，其人常自吐蛔。蛔厥者，乌梅丸主之。又主久利。（338） 乌梅丸证的病机是上热下寒，蛔虫内扰，故治以清上温下，安蛔止痛的乌梅丸。

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