2019上海住院医师规培(内科)模拟考试试题(X1)

1. [单选题]下列哪项是鼻窦良性肿瘤最常见的病理类型？( )

A. 血管瘤
B. 乳头状瘤
C. 纤维瘤
D. 混合瘤
E. 骨瘤

2. [单选题]患者尿糖（++），口服糖耐量试验正常，空腹尿糖阴性，服糖后二小时尿糖阳性，可诊断为：

A. 轻型糖尿病
B. 糖耐量减低
C. 餐后尿糖
D. 非葡萄糖尿
E. 肾性糖尿

3. [多选题]识别超声伪像可以( )

A. 增加图像质量
B. 辅助临床诊断
C. 提高诊断正确率
D. 避免误诊或漏诊
E. 提高分辨率

4. [单选题]支持心房扑动折返机制的证据是

A. 心房扑动时，期前刺激后可重整
B. 心房刺激可以诱发和终止
C. 可以被超速起搏拖带
D. 以上均是
E. 碎裂电位

5. [单选题]输卵管结核的X线表现描述不妥的是( )。

A. 壶腹部积水扩张呈桑葚状或腊肠状
B. 输卵管边缘毛糙，见细小壁龛或闭塞
C. 输卵管僵直呈锈铁丝状
D. 管腔内干酪坏死显示不规则充盈缺损
E. 多段性狭窄呈串珠状

6. [单选题]《医疗废物管理条例》的适用范围不包括

A. 医学科研教学机构
B. 美容美发服务机构
C. 医疗机构
D. 妇幼保健机构
E. 计划生育技术服务机构

7. [单选题]男性，24岁，既往有系统性红斑狼疮病史，长期服用激素治疗，近1个月出现反复发热、咳嗽，血沉105mm／h，血象不高，常规抗感染及激素冲击治疗无效。此时应

A. 考虑狼疮活动，可加用细胞毒药物治疗
B. 考虑药物热，停用所有药物
C. 考虑肺部感染，加强抗感染治疗
D. 考虑结核，可查找结核杆菌，必要时给予抗结核治疗
E. 考虑病毒感染，加用抗病毒药物治疗

8. [单选题]右心衰竭的病人常因组织液生成过多而致下肢水肿，其主要原因是

A. 组织液静水压降低
B. 毛细血管血压增高
C. 血浆胶体渗透压降低
D. 组织液胶体渗透压升高
E. 淋巴回流受阻

9. [单选题]构成职业性有害因素致病模式的三个因素是

A. 以上都不是
B. 易感者、接触机会、接触强度
C. 易感者、病原、作用途径
D. 接触方式、劳动者、有害因素种类
E. 劳动者、职业性有害因素、作用条件

10. [单选题]女性，36岁，劳累后心悸、气短伴反复咯血4年，近1天加重，夜间不能平卧。查体：肺底可听到小水泡音，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，下列哪项急诊处理是错误的

A. 静脉滴注低分子右旋糖酐
B. 静脉滴注硝酸甘油
C. 静脉推注呋塞米
D. 吸氧
E. 毛花苷C静脉推注

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：A

3.正确答案 ：BCD

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：A

解析：输卵管结核可表现为输卵管狭窄变细，僵硬如棒状，边缘不规则，闭塞端圆钝，近端可有局限性花蕾状膨大，但很少形成囊状积水。输卵管多处狭窄可表现为串珠状，并可有憩室或瘘管形成。

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：过多的液体在组织间隙或体腔积聚称为水肿。在毛细血管动脉端，一部分血浆经滤过进入组织间隙，在毛细血管静脉端，一部分组织液被重吸收进入血管内。有效滤过压=（毛细血管血压+组织液胶体渗透压）－（组织液静水压+血浆胶体渗透压）。右心衰竭时，毛细血管内流体静压增高，可导致全身性水肿的发生。机制为：(1)心输出量降低，有效循环血量减少；(2)体静脉回流障碍。导致组织液的生成大于回流。①由于心力衰竭，心肌收缩力减弱，静脉系统淤血，使静脉压升高，一方面致使毛细血管内流体静压增高，另一方面使淋巴回流受阻；②心输出量的降低，RAAS系统兴奋，使小静脉收缩，使毛细血管内流体静压增高；③钠水的潴留，使血容量增加，也使静脉压升高；④心力衰竭患者由于消化功能障碍，导致蛋白质摄入、吸收和合成障碍，导致血浆胶体渗透压下降；⑤钠水潴留，使血液稀释，也使血浆胶体渗透压下降

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A

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