儿科护理(正高)真题案例分析题解析(A5)

1. [多选题]小儿消化系统解剖生理特点有

A. 胃呈水平位
B. 贲门及幽门括约肌发育均差
C. 3～4个月小儿唾液分泌逐渐增多而吞咽功能尚不完善
D. 肠系膜相对短且活动度不大
E. 新生儿食管的三个狭窄部位中膈肌狭窄更窄

2. [多选题]常用的高效消毒剂有

A. 碘伏
B. 75%乙醇
C. 2%戊二醛
D. 过氧乙酸
E. 含氯消毒剂

3. [多选题]新生儿败血症的特殊表现有

A. 休克表现
B. 皮肤脓肿
C. 哭声低微
D. 黄疸加重
E. 呼吸窘迫

4. [多选题]糖尿病的治疗原则

A. 饮食控制
B. 胰岛素治疗
C. 运动疗法
D. 激素替代疗法
E. 预防酮症酸中毒

5. [多选题]儿科护理学的研究范围包括

A. 小儿生长发育
B. 小儿营养喂养
C. 儿童保健
D. 疾病预防
E. 临床疾病护理

6. [多选题]病毒性心肌炎的临床分期包括（ ）

A. 急性期
B. 慢性期
C. 迁延期
D. 发展期
E. 恢复期

7. [多选题]根据孔茨对领导的定义，领导的属性有

A. 领导是一种过程
B. 领导的本质的人际影响
C. 领导的中心是管理
D. 领导的目的是实现组织目标
E. 领导的作用是增强群体凝聚力

8. [多选题]护理专业教师的作用体现在

A. 传授专业知识
B. 培养学生人格及职业道德
C. 提高专业的社会地位
D. 提高自身业务素质
E. 对学生起示范作用

9. [多选题]健康教育者应具备的能力

A. 掌握健康教育及相关学科的知识技能
B. 熟悉资料收集办法
C. 设计实施和评价健康教育项目的能力
D. 健康传播能力
E. 组织和协调能力

10. [多选题]急性肾小球肾炎的临床表现有

A. 血尿
B. 水肿
C. 高脂血症
D. 高血压
E. 大量蛋白尿

11. [多选题]时间的特征

A. 客观存在
B. 时间的方向性
C. 时间的可管理性
D. 无储存性
E. 时间的有效性

12. [多选题]2岁幼儿住院，当与父母分别时哭闹，拒绝进食和游戏。这种表现是

A. 小儿与亲人有密切的关系
B. 儿童与亲人分离时的正常反应
C. 儿童适应能力差
D. 焦虑的表现
E. 退行性行为

13. [多选题]关于人际传播谈话技巧中语速的控制，说法恰当的是

A. 速度适中
B. 避免停顿
C. 激发对象思考
D. 接受对象提问
E. 根据对象反馈及时调整

14. [多选题]医院感染需查阅病历的内容应包括

A. 体温单
B. 放射检查
C. 会诊记录
D. 病危通知
E. 护理记录

15. [多选题]肥胖症患儿不宜食 ( )

A. 高纤维素
B. 高脂肪
C. 高维生素
D. 低糖类
E. 低热量

16. [多选题]下列属于护理组织文化显性内容的是

A. 工作环境
B. 组织制度
C. 价值观念
D. 组织形象
E. 道德规范

17. [多选题]造成糖尿病患儿低血糖的常见原因是

A. 胰岛素注射不足
B. 胰岛素注射过量
C. 胰岛素注射过晚
D. 胰岛素注射后饮食过少
E. 胰岛素注射后饮食过多

18. [多选题]下列关于血友病的叙述正确的是（ ）

A. 血友病甲较为常见
B. 是遗传性的出血性疾病
C. 由女性传递，男性发病
D. 终生自发性或轻微损伤后出血
E. 均有家族史

19. [多选题]健康教育中干预的内容应包括

A. 目标人群
B. 干预策略
C. 干预活动的具体内容
D. 对干预人员培训
E. 评价计划

20. [多选题]社区康复护理的评定包括

A. 肌力评定
B. 测量评定
C. 日常生活活动能力评定
D. 康复职业工作能力评定
E. 偏瘫恢复功能评定

1.正确答案 ：ACE

解析：一、口腔　　新生儿在出生时已有舌乳头，舌短而宽，口腔黏膜柔嫩，唇肌、咀嚼肌、两颊部脂肪垫发育良好。足月新生儿生后即具有较好的吸吮功能、吞咽功能；早产儿则较差。新生儿唾液腺发育不成熟，3～4个月时唾液分泌逐渐增多，而吞咽功能尚不完善，故常出现生理性流涎。　　二、食管　　新生儿食管似漏斗状，食管下端贲门括约肌发育不成熟，控制能力较差，常发生胃食管反流，一般在小儿。9个月时消失。新生儿食管长约10cm，1岁时11～12cm，5岁时16cm，学龄儿童20～25cm.新生儿食管具有与成年人相同的3个狭窄部位，其中通过膈部的狭窄相对较窄。　　三、胃　　婴儿胃呈水平位，贲门括约肌发育差，幽门括约肌发育良好，婴儿常发生胃肠逆向蠕动，若哺乳时吸入空气，易发生溢乳和呕吐。新生儿胃容量约30～60ml，1～3个月90～150ml，1岁时250～300ml.胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2h，母乳为2～3h，牛乳为3～4h.早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。

2.正确答案 ：CDE

解析：根据国家卫生部编写的消毒技术规范、消毒剂的杀菌水平将消毒剂分为三类，包括高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。高效消毒剂 可杀灭各种微生物(包括细菌芽孢)的消毒剂，如戊二醛、过氧乙酸和含氯消毒剂漂白粉、次氯酸钠、次氯酸钙(漂粉精)、二氯异氰尿酸钠(优氯净)、三氯异氰尿酸等多种含氯制剂。故选CDE。

3.正确答案 ：ABDE

解析：新生儿败血症无特征性表现，早期表现为精神不佳、食欲不佳、哭声弱、体温异常等，转而发展为精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不动，面色欠佳和出现病理性黄疸、呼吸异常。少数严重者很快发展循环衰竭、呼吸衰竭、DIC、中毒性肠麻痹、酸碱平衡紊乱和胆红素脑病。常并发化脓性脑膜炎。故选ABDE。

4.正确答案 ：ABCE

解析：糖尿病是终身性的疾病，采用胰岛素替代、饮食控制和运动锻炼相结合的综合治疗方案。在治疗糖尿病的同时还要预防酮症酸中毒的发生。故选ABCE。

5.正确答案 ：ABCDE

解析：儿科护理学是研究小儿生长发育、营养和喂养、儿童保健、疾病预防，以及临床疾病的护理。随着现代医学的发展，儿科护理工作已从单纯疾病的临床护理向以病人为中心的身心整体护理转变。儿科护理学已从专科护理学变为包括社会学、心理学、教育学等的多门学科。

6.正确答案 ：ABCE

解析：①慢性期：部分患者临床症状、心电图、X线、酶学等检查呈 病情反复或迁延不愈，实验室检查有病情活动的表现，病程多在1 年以上。②恢复期：患心肌炎时间久，临床已无明显症状，但遗留较 稳定的心电图异常，如室性期前收缩、房室或束支传导阻滞、交界 区心律等。

7.正确答案 ：ABD

8.正确答案 ：ABC

9.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育者应具备掌握健康教育及相关学科的知识技能；熟悉资料收集办法；设计实施和评价健康教育项目；健康传播；组织和协调的能力。故选ABCDE。

10.正确答案 ：ABD

解析：1）几乎全部患者均有肾小球源性血尿，常为起病首发症状和患者就诊原因；2）水肿常为起病的初发表现；3）多数患者出现一过性轻、中度高血压，常与其水钠潴留有关。

11.正确答案 ：ABD

12.正确答案 ：ADE

解析：此表现为分离性焦虑，分离性焦虑症是与依恋对象分离时出现与年龄不适当的、过度的、损害行为能力的焦虑，是一种退行性行为

13.正确答案 ：ACDE

解析：速度适中，适当停顿，激发对象思考，接受对象提问，根据对象反馈及时调整都是人际传播谈话技巧中语速的控制。故选ACDE。

14.正确答案 ：ABCE

解析：医院感染查阅病历的内容包括体温单、诊断、治疗、检查和病程记录,以及会诊、手术、护理、放射检查等资料 。不包括病危通知。故选ABCE。

15.正确答案 ：ABC

解析：饮食应以高蛋白，低碳水化合物及低脂肪为宜，动物脂肪不宜超过脂肪总量的1/3，并供给一般需要量的维生素和矿物质。

16.正确答案 ：ABD

17.正确答案 ：BD

解析：胰岛素治疗引起的低血糖 (1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量,注射混合胰岛素时,长,短效胰岛素剂量的比例不当,长效胰岛素比例过大,易出现夜间低血糖. (2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好,使吸收的胰岛素时多时少,吸收多时可产生低血糖. (3)注射胰岛素后没有按时进餐,或因食欲不好未能摄入正常的饮食量. (4)临时性体力活动量过大,没有事先减少胰岛素剂量或增加饮食量. (5)脆性糖尿病及病情不稳定者,易出现低血糖. (6)肾功能不全者,使用中,长效胰岛素时.

18.正确答案 ：ABCD

解析：血友病多数有家族史，约30%无明确家族史，可能为基因突变或家族中轻型病例未被发现。因此E选项错误

19.正确答案 ：ABCDE

解析：健康教育中干预的内容应包括目标人群、干预策略、干预活动的具体内容、对干预人员培训、评价计划等。故选ABCDE。

20.正确答案 ：ABCDE

解析：社区康复护理的评定包括肌力评定、测量评定、日常生活活动能力评定、康复职业工作能力评定、偏瘫恢复功能评定。故选ABCDE。

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