2019住院医师规培考试宝典内科模拟考试系统(W4)

1. [单选题]鉴别慢性迁延性肝炎与慢性活动性肝炎的最可靠指标是

A. 蜘蛛痣、肝掌
B. 谷丙转氨酶活力明显升高
C. 脾肿大
D. 反复出现黄疸
E. 病理检查见肝细胞多处碎屑样坏死

2. [单选题]Cushing病的首选治疗方法是

A. 口服双氯苯三氯乙烷
B. 垂体放疗
C. 口服溴隐亭
D. 经蝶窦切除垂体微腺瘤
E. 双侧肾上腺切除术

3. [单选题]女，35岁。甲状腺大部切除术后10h。病人突感呼吸困难。口唇紫绀。颈部肿胀，切口敷料可见血液渗出。应采取的紧急措施是

A. 拆开切口缝线，清除血肿
B. 呼叫麻醉科气管插管给氧
C. 请耳鼻喉科急症气管切开
D. 松解切口敷料，吸氧观察
E. 建立静脉通道，推注钙剂

4. [单选题]胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑( )。

A. 胰头癌
B. 慢性胰头炎
C. 十二指肠病变压迫
D. 胆总管炎症
E. 总胆管囊肿

5. [单选题]急性肺源性心脏病最常见的原因为

A. 环境中低氧
B. 肺血管炎
C. 脂肪栓塞
D. 急性肺动脉栓塞
E. 急性心肌梗死

6. [单选题]可鉴别缺铁性贫血与慢性感染性贫血的实验室检查是

A. MCV、MCH、MCHC
B. 红细胞内游离原卟啉
C. 骨髓红细胞内铁
D. 骨髓细胞外铁
E. 血清铁

7. [单选题]十二指肠溃疡的发病主要是因为

A. 胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强
B. 黏膜血流量减低
C. 黏膜屏障减弱
D. 细胞更新能力减弱
E. 表皮生长因子减少

8. [单选题]哪种肝硬化引起肝性脑病最多见

A. 血吸虫病性肝硬化
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 酒精性肝硬化
D. 淤血性肝硬化
E. 肝炎后肝硬化

9. [单选题]男性，46岁，近2年反复上腹不适，胀痛，嗳气，无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间，以白为主。可能是下列哪种疾病( )

A. 十二指肠球炎
B. 浅表萎缩性胃炎
C. 慢性萎缩性胃窦炎
D. 慢性萎缩性胃体炎
E. 慢性浅表性胃炎

10. [单选题]在我国，急性胰腺炎的病因主要是

A. 胆结石
B. 过量饮酒
C. 高钙血症
D. 暴饮暴食
E. 高脂血症

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：A

解析：甲状腺术后并发症有术后呼吸困难和窒息、喉返神经损伤、喉上神经损伤、手足抽搐、甲状腺危象。术后呼吸困难和窒息的常见原因有：切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷。如患者术后出现呼吸困难，且有颈部肿胀、切口渗出鲜血，多为切口内出血所引起，必须立即行床旁抢救，及时剪开缝线，敞开切口，迅速除去血肿；如此病人呼吸仍无改善，则应立即实行气管切开；情况好转后，再送手术室做进一步检查、止血和其他处理。故选D。考点：甲状腺术后并发症的处理

4.正确答案 ：A

解析：胆总管重度扩张并且在胰头下方突然截断消失，考虑胰头癌，胰头癌常早期侵犯胆总管下端。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

7.正确答案 ：A

解析：消化性溃疡的发生是由于胃酸、胃蛋白酶等侵袭因素增强和（或）防御、修复因素减弱所致，十二指肠溃疡的发生主要以前者为主，而胃溃疡的发生主要以后者为主。

8.正确答案 ：E

解析：肝炎后肝硬化是由乙型、丙型或乙型加丁型肝炎重叠感染，通常经过慢性肝炎，尤其是慢性活动性肝炎阶段演变而来，在我国肝硬化中占首位，所以肝性脑病亦最常见。

9.正确答案 ：C

10.正确答案 ：A

解析：急性胰腺炎的病因有多种。主要与胆道疾病或过量饮酒有关。在我国最常见的原因是胆结石引起的Vater壶腹部梗阻所致。

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