上列伴有发热症状的疾病，有间歇发作的寒战、高热，继之大汗可能

[单选题]上列伴有发热症状的疾病，有间歇发作的寒战、高热，继之大汗可能是

A. 伤寒
B. 化脓性感染
C. 麻疹
D. 肺炎
E. 流行性腮腺炎

正确答案 ：B

解析：发热可有间歇期，表现有间歇发作的寒战、高热，继之大汗，可能是化脓性感染或疟疾。

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[单选题]用于绝经后女性骨质疏松症防治的选择性雌激素调节因子类药物为

A. 他莫昔芬
B. 雷洛昔芬
C. 屈洛昔芬
D. 托瑞米芬
E. 米普昔芬

正确答案 ：B

解析：本题考查绝经后女性骨质疏松症防治的选择性雌激素调节因子类药物。选择性雌激素调节因子类药物雷洛昔芬60mg qd已经被批准用于绝经后女性骨质疏松症的防治，故选项B为正确答案。

[单选题]与沙美特罗不相符的描述是

A. 属于β受体激动剂
B. 属于β受体拮抗剂
C. 具有苯丁氧己基结构
D. 为长效平喘药
E. 不能缓解哮喘的急性发作

正确答案 ：B

解析：将异丙肾上腺素苯核3位的酚羟基用羟甲基取代，N原子上的异丙基用叔丁基取代，得到沙丁胺醇(Salbutamol)，其化学稳定性增加，β受体的选择性增强。市售的沙丁胺醇是外消旋体，常用其硫酸盐。其R-左旋体对β受体的亲和力较大，分别为消旋体和右旋体的2倍和100倍。而S-右旋体代谢较慢，对气管副作用较高。在沙丁胺醇的侧链氮原子上的叔丁基用一长链的亲脂性取代基取代得到沙美特罗(Salmeterol)，是一长效β受体激动剂。答案选B

[多选题]下列药物具有口服降血糖作用的是( )

A. 格列吡嗪
B. 二甲双胍
C. 胰岛素
D. 阿卡波糖
E. 瑞格列奈

正确答案 ：ABDE

解析：以上选项中，除胰岛素外其他药物均具有口服降血糖作用。

[多选题]服用后易致体位性低血压的药品有

A. 肾上腺素
B. 特拉唑嗪
C. 地塞米松
D. 多沙唑嗪
E. 利血平

正确答案 ：BDE

解析：本题考查抗高血压药的药学监护。应用部分抗高血压药后由于阻滞交感神经功能，使血管无法立即收缩，直立时血液伴随重力作用而淤积在腹腔内脏及下肢血管，使血液不易到达大脑，引起暂时性脑部缺血而易跌倒、眩晕。可引起体位性低血压的抗高血压药有：(1)神经节阻断剂：美加明；(2)α受体阻断剂：特拉唑嗪、多沙唑嗪；(3)单胺氧化酶抑制剂：帕吉林；(4)交感神经递质耗竭剂：利血平；(5)血管扩张剂：甲基多巴；(6)血管紧张素转换酶抑制剂：福辛普利；(7)利尿剂。

[单选题]患者肝中维生素K环氧化物还原酶发生变异，与香豆素类药物的亲和力降低，需要5～20倍的常规剂量的香豆素类药物才能起到抗凝作用，这种个体差异属于( )

A. 高敏性
B. 低敏性
C. 变态反应
D. 增敏反应
E. 脱敏作用

正确答案 ：E

解析：脱敏作用(desensitisation)指某药可使组织或受体对另一药物的敏感性减弱。如长期应用受体激动剂使受体数目下调，敏感性降低，只有增加剂量才能维持疗效，据题意可知答案选E

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