男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀

[单选题]男性，35岁，农民，两小时前在劳动中无诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A. 急性阑尾炎穿孔腹膜炎
B. 胆囊穿孔腹膜炎
C. 胃十二指肠溃疡穿孔
D. 绞窄性肠梗阻
E. 急性重症胰腺炎

正确答案 ：C

解析：病人有急性腹膜炎，从疼痛发作的过程和肝浊音界消失都提示为胃十二指肠溃疡穿孔。

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[单选题]男性病人，4岁，因右前臂卷入机器引起右手伸直困难，伴轻度疼痛。检查：右上臂和右前臂均肿胀，无皮肤挫裂伤，右手手指不能伸直，右肘和腕关节活动良好，X线片未见骨折，诊断为

A. 绕神经损伤（位于肘部以下）
B. 桡神经损伤（位于肘部以上）
C. 桡神经损伤（位于腋部）
D. 桡神经损伤（位于腕部）
E. 桡神经浅支损伤

正确答案 ：A

解析：桡神经支配所有伸肌，因而外伤后出现伸指功能障碍为桡神经损伤所致，由于桡神经于肘上发出分支支配伸腕肌，于前臂发出肌支支配伸指肌及旋后肌，而病人伸腕功能无异常，故其桡神经损伤平面在肘部以下。

[单选题]化脓性骨髓炎最常见的致病菌为

A. 金黄色葡萄球菌
B. 溶血性链球菌
C. 肺炎球菌
D. 大肠埃希菌
E. 铜绿假单胞菌

正确答案 ：A

解析：溶血性金黄色葡萄球菌是最常见的致病菌，乙型链球菌占第二位。近年来溶血性金黄色葡萄球菌感染的发病率有下降的趋势。

[多选题]手部神经支配正确的是

A. 正中神经支配拇内收肌
B. 正中神经支配部分鱼际肌
C. 桡神经支配骨间肌
D. 尺神经支配骨间肌
E. 尺神经支配所有蚓状肌

正确答案 ：BD

[单选题]乳腺囊性增生病的主要处理措施是

A. 服药
B. 手术
C. 定期复查
D. 激素治疗
E. 理疗

正确答案 ：C

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