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[单选题]特发性血小板减少性紫癜治疗首选
A. 长春新碱静脉滴注
B. 脾切除
C. 输浓缩血小板
D. 肾上腺糖皮质激素
E. 雄激素
[单选题]女，20岁。2小时前车祸伤及腹部，急诊入院。查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤黏膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120次/分。正确的处理措施是
A. 抗休克治疗，观察疗效
B. 抗休克治疗的同时剖腹探查
C. 强心
D. 立即剖腹探查
E. 扩血管
正确答案 ：B
解析：腹部车祸后，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，初步考虑有脏器破裂出血，意识模糊，皮肤黏膜苍白，血压85/60mmHg，心率120次／分，符合休克的诊断，正确的处理应为抗休克补液，同时剖腹探查止血，故选B。
[单选题]下列说法错误的是
A. B细胞在黏膜局部受抗原刺激后所产生的大量SIgA
B. 经黏膜上皮细胞分泌至黏膜表面
C. 成为黏膜局部抵御病原微生物感染的主要机制
D. 一般情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgA
E. 患者在肠道感染后长时间腹泻
正确答案 ：D
解析：在极罕见情况下，上皮细胞不能合成分泌成分，会导致外分泌液中没有IgA。
[单选题]川崎病常见的临床表现不包括
A. 高热
B. 草莓舌
C. 颈部淋巴结肿大
D. 多形性红斑
E. 化脓性球结膜炎
正确答案 ：E
解析：川崎病的主要表现：①发热40℃，持续7～14天或更长，呈稽留或弛张热型，抗生素治疗无效。②球结合膜充血：于起病3～4天出现，无脓性分泌物，热退后消散。③唇及口腔表现：唇充血皲裂，口腔黏膜弥漫充血，舌乳头突起、充血呈草莓舌。④手足症状：急性期手足指（趾）端硬性水肿和掌妬红斑，恢复期指、趾端甲下和皮肤交界处出现膜状脱皮，指、趾甲有横沟，重者指、趾甲亦可脱落。⑤皮肤表现：多形性红斑和猩红热样皮疹，常在第一周出现。肛周皮肤发红、脱皮。⑥颈淋巴结肿大：单侧或双侧，坚硬有触痛，但表面不红，无化脓。病初出现，热退时消散。
[单选题]重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于
A. 35mmHg
B. 40mmHg
C. 45mmHg
D. 50mmHg
E. 55mmHg
正确答案 ：B
解析：主动脉瓣狭窄的程度根据跨主动脉瓣收缩期压力阶差可分为：<25mmHg为轻度，25～40mmHg为中度，>40mmHg为重度。患者临床上可出现劳力性呼吸困难、心绞痛、劳力性晕厥的症状，故选D。
[单选题]女，66岁。反复上腹痛10年余，加重4个月，伴乏力。查体：结膜苍白，上腹部轻压痛。下列检查中，对明确诊断及指导治疗最有价值的是
A. X线上消化道造影
B. 胃镜及活检
C. 腹部B型超声
D. 腹部CT
E. MRI
正确答案 ：B
解析：根据患者的临床表现及检查结果可知该患者应初步诊断为胃癌，如需确诊需要做胃镜检查，并可获取病变组织做病理学检查，是诊断胃癌最有效的方法。
[单选题]慢性心力衰竭时推荐使用的β受体阻断剂是
A. 所有已上市的β受体阻断剂
B. 美托洛尔
C. 阿替洛尔
D. 普萘洛尔
E. 吲哚洛尔
正确答案 ：B
解析：β受体阻断剂目前有明确循证医学证据，被认为可用于心力衰竭治疗的β受体阻断剂主要有比索洛尔、卡维地洛和美托洛尔三种。
[单选题]医疗机构开展放射治疗的实施要求错误的是
A. 对体外远距离放射治疗，放射诊疗工作人员在进入治疗室前，应首先检查操作控制台的源位显示，确认放射线束或放射源处于关闭位时，方可进入
B. 对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当佩戴防护手套直接拿取放射源，对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失
C. 在实施永久性籽粒插植治疗时，放射诊疗工作人员应随时清点所使用的放射性籽粒，防止在操作过程中遗失；放射性籽粒植入后，必须进行医学影像学检查，确认植入部位和放射性籽粒的数量
D. 治疗过程中，治疗现场至少应有2名放射诊疗工作人员，并密切注视治疗装置的显示及病人情况，及时解决治疗中出现的问题；严禁其他无关人员进入治疗场所
E. 放射诊疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况，发现偏离计划现象时，应当及时采取补救措施并向本科室负责人或者本机构负责医疗质量控制的部门报告
正确答案 ：B
解析：对近距离放射治疗，放射诊疗工作人员应当使用专用工具拿取放射源，不得徒手操作；对接受敷贴治疗的患者采取安全护理，防止放射源被患者带走或丢失；
[单选题]甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用
A. 小剂量碘剂
B. 大剂量碘剂
C. 甲状腺素
D. 甲巯咪唑
E. 以上都不是
正确答案 ：D
解析：常见错选B。大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用。抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。
