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[单选题]某患者输血后不久,即感心前区压迫感、腰背剧痛、寒战、呼吸急促、血压下降、创口渗血,出现血红蛋白尿。可能是
A. 发热反应
B. 过敏反应
C. 细菌污染反应
D. 溶血反应
E. 循环超负荷
[单选题]某高中女生,感冒后发热2天,热退后感心悸、胸闷、乏力,脉率45次/分,律不齐,临床诊断为病毒性心肌炎。住院第五天,该同学在病床上突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后心音恢复,抽搐停止,逐渐转醒,应首先考虑
A. 低血糖
B. 阿-斯综合征
C. 癫痫小发作
D. 直立性低血压
E. 癔病性晕厥
正确答案 :B
解析:1.病人有病毒性心肌炎病史,突然发生晕厥、四肢抽搐、心音消失,数秒后恢复转醒,考虑阿-斯综合征。故答案是D。2.低血糖表现为心悸、乏力、出汗、饥饿感、面色苍白、震颤、恶心呕吐。3.癫痫小发作:典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。4.直立性低血压:体位骤然改变时,发生的晕厥。5.癔病性晕厥是指患者突然出现晕倒和不省人事的症状,患者晕厥的时间会非常短,大多都是因为精神刺激所引起的。故答案是B。
[单选题]下列检查结果中,对诊断痰菌阴性肺结核意义最大的是:
A. PPD试验阳性
B. 典型的胸部X线表现
C. 血结核抗体阳性
D. 痰结核杆菌PCR-阳性
E. 血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
正确答案 :B
解析:痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核病的主要方法,但对痰菌阴性肺结核患者,胸部X线检查为最有意义的检查方法,可以发现早期轻微的结核病变,确定病变范围、部位、形态、密度、与周围组织的关系、病变阴影的伴随影像,判断病变性质、有无活动性、有无空洞、空洞大小和洞壁特点等。故正确答案为B。
[单选题]胫骨平台骨折,最容易引起的并发症是:
A. 骨筋膜室综合征
B. 缺血性骨坏死
C. 骨化性肌炎
D. 骨折不愈合
E. 创伤性关节炎
正确答案 :E
解析:创伤性关节炎多由于骨折未能准确复位,关节面不平整,长期磨损易引起关节炎创伤性关节炎又称外伤性关节炎、损伤性骨关节炎,它是由创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病。
[单选题]与胃MALT淋巴瘤发病相关的病原体是
A. HBV
B. HP
C. CMV
D. EBV
E. HIV
正确答案 :B
解析:HP为幽门螺旋杆菌,为专性寄生于人胃黏膜上的革兰阴性细菌,是大多数胃炎、十二指肠溃疡的病因,同时与胃窦和胃体部位的胃腺癌关系密切。此外,HP还和胃黏膜相关B细胞淋巴瘤密切相关,胃MALT淋巴瘤即为此类肿瘤。HBV为为乙肝病毒,与肝炎发病相关;CMV为巨细胞病毒;EBV为EB病毒,与鼻咽癌关系密切;HIV为人类免疫缺陷病毒,可导致艾滋病。
[单选题]女,50岁。车祸3小时入院。诊断:骨盆骨折,左股骨干骨折及左胫骨开放性骨折。首先应密切观察的并发症是
A. 休克
B. 泌尿性感染
C. 创口感染
D. 疼痛
E. 坠积性肺炎
正确答案 :A
解析:骨折的早期并发症是休克、脂肪栓塞综合征、骨筋膜室综合征,晚期并发症是坠积性肺炎、褥疮、下肢深静脉血栓形成、感染、关节僵硬等。开放性骨折的治疗既要保证骨折的愈合,又要避免伤口的感染,还要尽快地恢复肢体的功能。这一直是创伤骨科的难题。开放性骨折的治疗包括:清创、骨折固定、伤口闭合及抗生素的应用等几个主要方面。
[单选题]有眩晕、眼震、构音障碍、交叉性瘫痪,见于
A. 椎-基底动脉血栓形成
B. 大脑前动脉血栓形成
C. 大脑中动脉血栓形成
D. 蛛网膜下腔出血
E. 小脑出血
正确答案 :A
解析:A项的临床表现为眩晕、恶心、呕吐和眼球震颤;声音嘶哑,吞咽困难及饮水呛咳,交叉性感觉障碍;小脑性共济失调;同侧Horner征。B项的双侧大脑前动脉闭塞可出现双下肢瘫痪、尿潴留,单侧则有面瘫、舌瘫、对侧偏瘫,可有淡漠、欣快等精神症状。C项出现对侧偏瘫,偏身感觉障碍和同向性偏盲,可伴有双眼向病灶侧凝视。D项的临床表现为突然发生剧烈头痛,难以忍受,多伴恶心、呕吐,可有意识障碍。E项主要表现为突然发病,眩晕,共济失调,可伴有呕吐及枕部疼痛。故1题选A,2题选C。