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[单选题]患者,男,45岁。因患严重精神分裂症,用氯丙嗪治疗。两年来用的氯丙嗪量逐渐增加至600mg/d,才能较满意的控制症状,但近日出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状。对此,应选何药纠正
A. 苯海索
B. 左旋多巴
C. 金刚烷胺
D. 地西泮
E. 溴隐亭
[单选题]男,66岁。中午睡觉醒后发现右侧肢体无力,10小时后仍在加重,有糖尿病史7年。查体:血压140/90mmHg,右鼻唇沟变浅,伸舌偏右,右上肢肌力3级,右下肢肌力4级,右侧上肢和面部感觉减退,心电图示房性期前收缩,该患者最可能的诊断是
A. 脑出血
B. 脑血栓形成
C. 脑栓塞
D. 颅内硬膜外血肿
E. 脑炎
正确答案 :B
解析:患者在安静状态下起病,右侧肢体无力进行性加重,查体右侧偏瘫和偏身感觉障碍,心电图无房颤,诊断最可能为脑血栓形成。故选B。
[单选题]维持胸膜腔内负压的必要条件是
A. 呼气肌收缩
B. 胸廓扩张
C. 气道阻力减小
D. 胸膜腔密闭
E. 肺内压增大
正确答案 :D
解析:外伤或疾病等原因导致胸壁或肺破裂时,胸膜腔与大气相通,空气自外界或肺泡进入负压的胸膜腔内,形成气胸,此时胸膜腔的密闭性丧失,胸膜腔内压等于大气压。因此,胸膜腔的密闭状态是形成胸膜腔内负压的前提。
[单选题]对肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是
A. 高热量
B. 高碳水化合物
C. 高维生素
D. 高蛋白质
E. 不能进食者可鼻饲或静滴葡萄糖
正确答案 :D
解析:肝性脑病发生的重要原因之一即是由于食物中的蛋白质经肠道细菌分解产生氨,而肝功能衰竭时,不能充分将肠道吸收入血的氨转变为尿素,使氨通过血-脑脊液屏障进入中枢神经系统,引起脑的损害。因此发生肝性脑病时,饮食上应注意限制蛋白质的摄入,以免肠道产生过多氨吸收入血,故本题选D。
[单选题]男孩,7岁。一日前食多量不清洁生黄瓜后突发高热,并迅速出现精神萎靡,面色灰白,四肢厥冷,脉速。大便呈黏液脓血便。镜检有多量脓细胞、红细胞和吞噬细胞。最有可能的诊断是
A. 高热惊厥
B. 流行性乙型脑炎
C. 肠结核
D. 中毒型菌痢
E. 肠伤寒
正确答案 :D
解析:痢疾杆菌随患者或带菌者的粪便排出,通过污染的手、食品、水源或生活接触,或苍蝇、蟑螂等间接方式传播,最终均经口入消化道使易感者感染。急性中毒型菌痢多见于2~7岁体质好的儿童,起病急骤,全身中毒症状明显,高热达40℃以上。中毒型菌痢早期多无大便,以后可出现水样便,粪便中多夹有黏液和血丝,随着病情进展,也可出现典型的脓血便。病情一般于发病后1~2天内恶化,与患者体征相符,故选D。
[单选题]女性,25岁,无意中发现甲状腺肿块7天,近日迅速增长,伴有胀痛,甲状腺SPECT检查甲状腺右叶冷结节,应初步诊断为
A. 单纯性甲状腺肿
B. 结节性甲状腺肿
C. 甲状腺癌
D. 甲状腺腺瘤
E. 甲状腺囊腺瘤并发囊内出血
正确答案 :E
解析:冷结节多见于甲状腺癌、甲状腺囊肿以及甲状腺腺瘤伴出血、钙化、囊性变等,也可见于亚急性或急性甲状腺炎等情况。据病人情况可能为腺瘤并出血。
[单选题]输注新鲜冰冻血浆的主要目的是( )
A. 补充营养
B. 补充凝血因子
C. 提高免疫力
D. 提高血液携氧能力
E. 提高血容量
正确答案 :B
解析:血浆含有丰富的凝血因子。