乡村全科助理医师冲刺密卷案例分析题答案+解析(AI1)

1. [单选题]下列哪一项不是镇静催眠药物

A. 安定
B. 眠尔通
C. 阿托品
D. 苯妥英钠
E. 水合氯醛

2. [单选题]对于有典型胃食管反流病症状而内镜检查阴性的患者，以下哪种方法有助于诊断和治疗

A. B超
B. 胃镜
C. 24h胃食管pH监测
D. 腹部B超
E. 质子泵抑制剂做试验性治疗

3. [单选题]以下哪些蛇是兼有神经毒和血液毒的毒蛇( )。

A. 竹叶青
B. 蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇
C. 蝰蛇和龟壳花蛇
D. 金环蛇、银环蛇
E. 海蛇

4. [单选题]不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片( )占多数，病毒性结膜炎( )占多数，衣原体性结膜炎涂片( )和淋巴细胞一样多，过敏性结膜炎标本中可见( )。

A. 淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞
B. 中性粒细胞、淋巴细胞、多形核白细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞
C. 嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞
D. 多形核白细胞、淋巴细胞、中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞
E. 中性粒细胞、嗜酸和嗜碱性粒细胞、多形核白细胞、淋巴细胞、

5. [单选题]咳声轻清低微的病机是( )。

A. 阴虚肺燥
B. 痰湿阻肺
C. 热邪犯肺，肺津被灼
D. 久病肺气虚损，失于宣降
E. 寒痰湿浊停聚于肺，肺失肃降

6. [单选题]经产妇，29岁。足月顺产后第2日，出现轻微下腹部阵痛。脐下3指可触及宫底，无压痛，阴道流血不多，无恶心、呕吐。本例恰当处理措施应为( )。

A. 按摩子宫
B. 排除肠梗阻
C. 一般不需处理
D. 给予止血药物
E. 抗生素预防感染

7. [单选题]咳嗽属于外感风热者，宜选用的中成药是

A. 急支糖浆
B. 小青龙合剂
C. 养阴清肺膏
D. 苏子降气丸
E. 蛇胆川贝散

8. [单选题]女，28岁。发作性干咳、胸闷3年，夜间明显，无咯血，发热。每年发作2~3次，1~2周可自行缓解。近2天来再次出现上述症状而就诊。查体：双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音，心率86次/min，心脏各瓣膜听诊区未闻及杂音。胸部X线片未见异常，肺通气功能正常。为明确诊断，应采取的进一步检查是

A. 胸部高分辨CT
B. 胸部增强CT
C. 胸部MRI
D. 支气管镜
E. 支气管激发试验

9. [单选题]患儿，男，9岁。突发剑突下剧烈绞痛1小时，疼痛呈钻顶样，辗转不安。查体：腹肌柔软，右上腹部轻微压痛，首先考虑的诊断是( )。

A. 急性胆囊炎
B. 胆总管结石
C. 胆道蛔虫病
D. 急性胰腺炎
E. 急性胃炎

10. [单选题]以下不是小儿支气管肺炎的高危因素的是( )。

A. 营养不良
B. 黄疸
C. 维生素D缺乏性佝偻病
D. 先天性心脏病
E. 低出生体重儿

11. [单选题]久病、重病呃逆不止，声低气怯者属

A. 胃气衰败
B. 脾胃气虚
C. 脾胃阳虚
D. 寒邪客胃
E. 热邪客胃

12. [单选题]预防接种服务对象( )

A. 0～6岁儿童和其他重点人群
B. 0-3岁儿童和其他重点人群
C. 4～6岁儿童和其他重点人群
D. 3个月～6岁儿童和其他重点人群
E. 以上都不是

13. [单选题]食物中毒按( )不同分为5类，即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。

A. 发病速度
B. 感染来源
C. 病原物质
D. 传播方式
E. 中毒程度

14. [单选题]热秘的常用中成药为

A. 保和丸
B. 麻仁丸
C. 补中益气丸
D. 四神丸
E. 香连丸

15. [单选题]关于支气管扩张的临床表现，错误的是( )

A. 大量脓痰
B. 反复咯血
C. 慢性病例可有杵状指(趾)
D. 急性咳嗽
E. 病情严重者，病变部位可有固定而持久的湿啰音

16. [单选题]下列不属于氨基糖苷类抗菌药物的是

A. 庆大霉素
B. 链霉素
C. 卡那霉素
D. 阿米卡星
E. 克拉霉素

17. [单选题]引起疱疹性咽峡炎的病原体是( )

A. 鼻病毒
B. 流感病毒
C. 副流感病毒
D. 腺病毒
E. 柯萨奇病毒

18. [单选题]下列哪种研究方法不属于描述性研究

A. 病例报告
B. 横断面研究
C. 病例对照研究
D. 生态学研究
E. 纵向研究

19. [单选题]2013年基本公共卫生服务项目居民健康档案电子建档率、2型糖尿病患者管理人群血糖控制率、服务满意率分别达到( )

A. 60%，70%，20%
B. 65%，50%，80%
C. 75%，80%，30%
D. 85%，85%，50%
E. 90%，90%，40%

20. [单选题]男，45岁。饮酒、饱餐后突发左上腹持续性疼痛10小时，吐后腹痛不缓解。无慢性胃病史。最可能的诊断是

A. 心肌梗死
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃炎
E. 肾结石

1.正确答案 ：C

解析：阿托品属于抗胆碱类药物，不属于镇静催眠类药物。

2.正确答案 ：E

解析：临床上对疑诊为本病而内镜检查阴性患者常用质子泵抑制剂作试验性治疗（如奥美拉唑每次20mg，每天2次，连用7、14天），如有明显效果，本病诊断一般可成立，此方法既利于诊断，同时也为治疗措施。

3.正确答案 ：B

解析：兼有神经毒和血液毒的毒蛇有蝮蛇、大眼镜蛇和眼镜蛇等，其毒液具有神经毒和血液毒的两种特性。

4.正确答案 ：D

解析：不同病原体引起的结膜炎，其细胞反应也不相同。结膜分泌物涂片有助于临床诊断，对鉴别诊断颇有意义。细菌性结膜炎涂片多形核白细胞占多数，病毒性结膜炎淋巴细胞占多数，衣原体性结膜炎涂片中性粒细胞和淋巴细胞各占一半。过敏性结膜炎标本中可见嗜酸和嗜碱性粒细胞。

5.正确答案 ：D

解析：咳声轻清低微，多属虚证，多因久病肺气虚损，失于宣降所致。

6.正确答案 ：C

解析：产后宫缩痛于产后1～2天出现，持续2～3天自然消失，多见于经产妇。产后体温多数在正常范围内，体温可在24小时内略升高，一般不超过38℃。产后3～4天出现的泌乳热一般持续4～16小时，体温在37.8～39.0℃，不属于病态。产后脉搏略慢，每分钟60～70次。产后呼吸深慢，一般每分钟14～16次。子宫复旧：胎盘娩出后，子宫呈圆而硬，宫底在脐下一指。产后第1天略上升至脐平，以后每天下降1～2cm，至产后10日子宫降入骨盆腔内。产后随子宫蜕膜脱落，含有血液、坏死蜕膜等组织经阴道排出，称为恶露。恶露有血腥味，但无臭味，持续4～6周，总量为250～500ml。

7.正确答案 ：A

解析：急支糖浆以味辛性寒的鱼腥草为君药，辛能解表，寒能清热，主治外感风热的咳嗽。

8.正确答案 ：E

解析：本例主要以发作性干咳、胸闷为主，夜间明显；查体：胸片、肺通气功能均未见异常，初步诊断为不典型哮喘。为明确诊断，首选支气管激发试验。其余选项对于哮喘没有特异性。

9.正确答案 ：C

解析：多数蛔虫病轻度感染者无症状。少数患者可出现食欲缺乏、恶心、呕吐以及间歇性脐周疼痛等表现。长期感染者可引起食物的消化和吸收障碍，导致体重下降、贫血等营养不良表现。严重感染的儿童，可引起营养不良、智力和发育障碍。可出现烦躁不安、磨牙、瘙痒、惊厥等。部分患者出现荨麻疹、皮肤瘙痒、血管神经性水肿，以及结膜炎等症状。有时引起严重的并发症，如胆道蛔虫病、肠梗阻、肠穿孔和腹膜炎等。胆道蛔虫病是最常见的并发症，主要症状是突发性右上腹绞痛，并向右肩、背部及下腹部放射。疼痛呈间歇性加剧，伴有恶心、呕吐等。

10.正确答案 ：B

解析：营养不良、维生素D缺乏性佝偻病、先天性心脏病、低出生体重儿、免疫力低等为小儿支气管肺炎的高危因素。

11.正确答案 ：A

解析：久病、重病呃逆不止，声低气怯无力者属胃气衰败之危候。新病呃逆，其声有力，多属寒邪或热邪客于胃。

12.正确答案 ：A

13.正确答案 ：C

解析：食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食物或把有毒有害物质当作食物摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。按病原物质不同分为5类，即细菌性食物中毒、真菌及其毒素食物中毒、动物性食物中毒、植物性食物中毒、化学性食物中毒。

14.正确答案 ：B

解析：热秘的常用中成药为麻仁丸。故选B。

15.正确答案 ：D

16.正确答案 ：E

解析：氨基糖苷类常用抗菌药物为阿米卡星、链霉素、卡那霉素、庆大霉素等。克拉霉素属于大环内酯类，E正确。故选E。

17.正确答案 ：E

解析：属记忆题，考查各种病毒最易引起何种病变。疱疹性咽峡炎系柯萨奇A组病毒所致。腺病毒3、7型可致咽结合膜热。流感、副流感、腺病毒还可引起毛细支气管炎。

18.正确答案 ：C

解析：病例对照研究属于分析性研究。

19.正确答案 ：B

20.正确答案 ：C

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