口腔正畸科山西住院医师规培真题试卷(W3)

1. [单选题]患者女，30岁。拔牙后3天开口逐渐受限，下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外，其余无阳性体征。最可能的诊断是

A. 下颌下间隙感染
B. 翼下颌间隙感染
C. 咬肌间隙感染
D. 颞间隙感染
E. 干槽症

2. [单选题]下颌第一前磨牙开髓时，最易侧穿的部位

A. 颊侧
B. 舌侧
C. 远中颈部
D. 以上都不是
E. 近中颈部

1.正确答案 ：B

解析：此患者拔牙后出现开口受限，下颌下淋巴结肿大，无其他阳性体征，符合翼下颌间隙感染症状。下颌下间隙感染常出现下颌下区丰满，不出现张口受限，所以B不选；颞间隙感染通常不是牙源性感染，所以C不选；咬肌间隙感染会出现咬肌区肿胀压痛，此患者未出现，所以D不选；干槽症疼痛明显，此患者未出现，所以E不选。故本题选A。

2.正确答案 ：B

解析：下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点：单根管、髓室和根管的颊舌径较大，髓室和根管无明显界限，牙冠向舌侧倾斜，髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项：开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔，还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔；钻针方向应始终与牙长轴方向一致，否则易形成台阶或舌侧的侧穿。故选A。

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