住院医师规培考试宝典江西住院医师规培(神经外科)考试模拟练习题(W3)

1. [单选题]男性，48岁。全身乏力，食欲减退，间断解黑便，进行性消瘦6个月。查体：上腹部膨隆，轻压痛，肝脾未触及，移动性浊音（-）。大便潜血试验(+++)。首先要考虑的诊断是

A. 食管静脉曲张破裂出血
B. 疣状胃炎出血
C. 胃癌
D. 出血性胃炎
E. 消化性溃疡出血

2. [单选题]隐睾症的简便检查方法是（ ）

A. B超
B. 体查
C. 腹腔镜
D. CT
E. MRU

3. [单选题]病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用

A. 结扎肝动脉
B. 奥美拉唑
C. 肝叶切除
D. 心得安
E. 硫糖铝

4. [单选题]何种类型肺癌对放、化疗效果均较差

A. 大细胞癌
B. 以上都是
C. 小细胞癌
D. 鳞癌
E. 腺癌

5. [单选题]右肾结石2cm大小，以下哪项不是体外冲击波碎石术（ESWL）治疗的禁忌证

A. 伴有双侧输尿管结石
B. 患有急性尿路感染
C. 患有严重的心脏疾病
D. 患侧输尿管有狭窄
E. 患有前列腺增生症

6. [单选题]以下各项中，符合腹部闭合性损伤多数表现的三大症状是

A. 腹膜炎、休克、内出血
B. 黄疸、休克、外出血
C. 腹膜炎、黄疸、内出血
D. 腹膜炎、休克、外出血
E. 腹膜炎、昏迷、内出血

7. [单选题]关于麻醉前用药的目的，错误的是

A. 肌肉松弛作用
B. 抑制腺体的分泌
C. 消除患者恐惧的心情
D. 消除患者的焦虑心情
E. 产生镇痛作用

8. [单选题]在中度低温体外循环下，关于主动脉瓣替换术，下列哪项做法是错误的

A. 采用逆行灌注法进行心肌保护可以在主动脉瓣替换术中使用
B. 与二尖瓣替换术同时进行时，先替换二尖瓣，再替换主动脉瓣比较方便
C. 行主动脉瓣替换术时必须注意对冠状动脉开口的保护
D. 行主动脉瓣替换术时可以采用不阻断主动脉的方法
E. 主动脉瓣关闭不全出现症状后就应尽早行主动脉瓣替换术

9. [单选题]下列肾盂和输尿管上皮样肿瘤的临床特点，不正确的是

A. 常用放射性核素扫描了解有无骨转移
B. 肾盂、输尿管壁薄，血运丰富，易浸润转移，较早淋巴转移
C. 肾、输尿管全程包括输尿管口周围的膀胱袖口状切除术，是最经典的手术方法
D. 肉眼血尿最常见，多数无阳性体征
E. 肾盂癌约占尿路上皮肿瘤的5%，输尿管癌罕见，两者90%以上为移行上皮癌

10. [单选题]下列哪一项不属于下肢深静脉系统

A. 胫前静脉
B. 股内侧静脉
C. 腓静脉
D. 股浅静脉
E. 股深静脉

1.正确答案 ：C

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：颅脑损伤病人选用抗酸药物或硫糖铝对预防消化道出血有效。奥美拉唑能预防和治疗长期服用非甾体抗炎药物引起的胃、十二指肠溃疡出血。心得安对预防食管胃底静脉破裂出血有一定效果。肝动脉胆管瘘病人，靠近出血病灶处结扎肝动脉常可止血。病灶局限且其他办法难以止血的胆道出血可采用肝叶切除，但全身情况差时手术死亡率较高。

4.正确答案 ：E

解析：腺癌对放、化疗效果均较差。

5.正确答案 ：E

解析：E都是ESWL治疗的禁忌证，前列腺增生症不是禁忌证。双侧输尿管结石原则上是禁忌行ESWL治疗的，但是如果在ESWL治疗前行输尿管插管是可以行ESWL治疗的。

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：A

解析：该题考察对麻醉前用药目的的了解。注意：在没有辅助和控制呼吸的条件下，是不允许使用肌松药物的。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

解析：肾盂和输尿管上皮样肿瘤的诊断方法主要采取：①尿脱落细胞学检查；②排泄性尿路造影：可发现肾盂或输尿管内的充盈缺损，或继发于血块和肿瘤引起梗阻所致的无功能肾；③膀胱镜检查：可观察膀胱内有无肿瘤，输尿管口有无喷血及肿物从输尿管口脱出；④逆行肾盂造影：可发现肾盂或输尿管有无充盈缺损、输尿管扩张及肾盂积水，输尿管肿瘤造影后，表现为高脚酒杯状，对诊断有意义，同时可收集尿液进行细胞学检查，也可进行刷取活检；⑤输尿管肾镜、肾盂镜检查：可直接观察肿瘤，并可取活体组织进行活检；⑥B超可作为普查方法；⑦CT可显示上尿路充盈缺损，特别是肾盂及肾盏的病变，可检查有无肿瘤扩散，对肿瘤分期很有指导意义；⑧MRI特别适合于已产生梗阻、不显影或有严重肾功能损害的肾盂、输尿管肿瘤的诊断。

10.正确答案 ：B

解析：股内侧静脉为大隐静脉属支，属于浅静脉。其余均为深静脉。

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