男，40岁。农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列选项

[单选题]男，40岁。农民，已诊断晚期血吸虫病，肝硬化巨脾3年。下列选项不是晚期血吸虫病肝硬化的临床表现的是

A. 血吸虫肝硬化，肝功受损
B. 巨脾
C. 门脉高压
D. 大量腹水
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：E

解析：晚期血吸虫病肝硬化的临床表现可有肝功受损、巨脾、门脉高压和大量腹水。与溃疡性结肠炎无关。故选E。

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[单选题]诊断反流性食管炎最可靠的方法是

A. 胃镜
B. 食管滴酸试验
C. 食管钡剂X线检查
D. 食管测压
E. 24小时食管pH监测

正确答案 ：A

解析：内镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎，并可评估其严重程度并进行分级。同时可排除上消化道器质性疾病如食管癌、胃癌等。

[单选题]对医患之间信托关系的正确理解是

A. 陌生人关系
B. 不同于一般陌生人关系
C. 类似于陌生人关系
D. “父子关系”
E. 主动-被动关系

正确答案 ：B

解析：医患关系的本质是一种信托关系。信任在先，托付在后。病人看病求医，本身就隐含着对医生的信任，相信医生会把病人的利益放在优先地位。在此前提下，病人才敢放心地把生命托付给医生，二者是不同于一般陌生人关系。这种模式可以使医学的核心价值得以更充分地实现，可以使医学的目的得以更好地实现。故选B。

[单选题]肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是

A. 肿瘤向管腔外生长
B. 支气管肿大淋巴结压迫
C. 肿瘤向管腔内生长
D. 支气管内黏稠分泌物积聚
E. 支气管继发感染

正确答案 ：C

解析：肺鳞状上皮细胞癌引起支气管阻塞的主要原因是肿瘤向管腔内生长

[单选题]女，35岁。上腹饱胀、纳差、体重下降1年。每餐进食约50g固体食物即感上腹部饱胀而无法继续进食。胃镜检查：黏膜光滑，花斑样，以红为主。该患者胃动力障碍的主要机制为

A. 幽门痉挛
B. 胃体蠕动减弱
C. 胃排空延迟
D. 胃窦蠕动减弱
E. 胃底容受性舒张障碍

正确答案 ：E

解析：当咀嚼和吞咽时，食物对咽、食管等处感受器的刺激，可通过迷走神经反射性引起胃底和胃体肌肉的舒张，称为胃的容受性舒张。该患者胃镜未见明显异常，进食约50g固体食物即感上腹部饱胀，考虑为胃底容受性舒张障碍所致。故选E。

[单选题]男，35岁。呕血并黑便3小时。既往有十二指肠溃疡病史5年。目前不宜选择的检查是

A. 凝血功能
B. 肝功能检查
C. 胃镜
D. 腹部B超
E. 上消化道X线钡剂造影

正确答案 ：E

解析：急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。对于上消化道出血的辅助检查，X线钡剂造影检查仅适用于胃镜检查有禁忌或者不接受胃镜检查者。

[单选题]（2013）男，20岁。高处坠落，下腹部疼痛。骨盆分离和挤压试验阳性，会阴部瘀斑。首先应考虑的诊断是

A. 耻骨骨折
B. 髋关节脱位
C. 尾骨骨折
D. 腰椎骨折
E. 骶骨骨折

正确答案 ：A

解析：骨盆挤压试验，用于诊断骨盆骨折和骶髂关节病变。患者仰卧位，检查者两手分别放于髂骨翼两侧，两手同时向中线挤压，如有骨折则会发生疼痛，称骨盆挤压试验阳性。或嘱患者采取侧卧位，检查者双手放于上侧髂骨部，向下按压，后法多用于检查骶髂关节病变。骨盆分离试验：多用于检查骨盆骨折及慨髂关节病变。

[单选题]外阴阴道假丝酵母菌病典型的白带是

A. 凝乳块状
B. 泡沫状
C. 黄色脓性
D. 水样
E. 血性

正确答案 ：A

解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要出现白色稠厚呈凝乳状或豆渣样白带，答案为A。B泡沫状白带主要见于滴虫性阴道炎，C黄色脓性可见于细菌性阴道病，D水样白带见于宫颈癌患者，E血性白带见于老年性阴道炎，均不符合题意。

[单选题]动力性梗阻致急性尿潴留的病因是

A. 前列腺增生
B. 尿道外伤
C. 尿道结石
D. 膀胱颈挛缩
E. 脊髓损伤

正确答案 ：E

解析：动力性梗阻时膀胱、尿道并无器质性梗阻病变，尿潴留系排尿功能障碍所引起，脊髓损伤可损伤排尿神经，引起动力性梗阻。因此选E。

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