一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏

[单选题]一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜

A. 定期复查胃镜和病理
B. 硫糖铝剂
C. 抗幽门螺杆菌治疗
D. 手术治疗
E. PPI和胶体铋合剂再加四环素和甲硝唑

正确答案 ：D

解析：慢性萎缩性胃炎本身就是胃癌前疾病，后又出现癌前病变：胃黏膜重度不典型增生，有转癌的极度危险性，应立即手术治疗。

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[单选题]最易生风动血的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 火邪

正确答案 ：E

[单选题]电泳法可将脂蛋白分为几类，但应除外

A. 乳糜微粒
B. 前β-脂蛋白
C. β-脂蛋白
D. α-脂蛋白
E. 三酰甘油

正确答案 ：E

[单选题]男，60岁，发现皮肤巩膜黄染2个月，伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色，腹平软，Courvoisier征阳性，肝脾未扪及。化验：血清总胆红素增高，1分钟胆红素占65%，尿胆原阴性，尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是 ( )

A. 肝内胆汁淤积性黄疸
B. 结石阻塞性黄疸
C. 肝细胞性黄疸
D. 癌性阻塞性黄疸
E. 溶血性黄疸

正确答案 ：D

[多选题]以下蛋白的基因可能为原癌基因(oncogene)的是

A. 生长因子
B. 生长因子受体
C. 蛋白激酶
D. 细胞周期蛋白
E. 细胞黏附分子

正确答案 ：ABCD

解析：大多数原癌基因编码的蛋白质都是复杂的细胞信号转导网络中的成份，在信号转导途径中有着重要的作用。1、生长因子，如sis(PDGF-β)，fgf家族(int-2，csf-1等)。2、生长因子受体(质膜):具酪氨酸蛋白激酶活性，如neu，ht，met，erbB，trk，fms，ros-1等。3、非受体酪氨酸蛋白激酶(质膜/胞质)，如src家族:src，syn，fyn，abl，lck，ros，yes，fes，ret等。4. 细胞周期蛋白(质膜内侧)，具GTP结合作用和GTP酶活性，如ras家族中的 H-ras，K-ras，N-ras，以及mel和ral等。

[单选题]类风湿关节炎最严重的胃肠道并发症是

A. 颞颌关节炎
B. 食管运动功能障碍
C. 腹泻
D. 血管炎导致的肠道溃疡、全结肠炎和肠梗死
E. 胃溃疡

正确答案 ：D

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