男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈

[单选题]男，34岁，心前区疼痛1周入院。且出现进行性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，右肺叩浊音，可闻及管状呼吸音，心界向两侧扩大且随体位改变，肝大，肝颈静脉回流征阳性。考虑最大可能诊断为

A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 心力衰竭
D. 心包积液
E. 心肌病

正确答案 ：D

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[单选题]老年急性心包炎患者出现心脏压塞时，最有效的缓解症状方法是

A. 使用利尿剂
B. 心包切除术
C. 心包剥离术
D. 心包穿刺术
E. 使用镇静剂

正确答案 ：D

[单选题]右下腹包块不应该出现于下列哪一种疾病

A. 阑尾脓肿
B. 增生性肠结核
C. 回盲部肿瘤
D. 右侧卵巢及输卵管包块
E. 血吸虫病肉芽肿

正确答案 ：E

[多选题]产生折返的基本条件

A. 心脏2个或多个部位的传导性与不应性各不相同，相互连接形成一个闭合环
B. 其中一条通道发生单向传导阻滞
C. 另一条通道传导缓慢，使原来发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性
D. 原先阻滞的通道再次激动，完成一次折返
E. 迷走神经和交感神经张力的改变产生了电不稳定

正确答案 ：ABCD

[单选题]顽固而持续的腰背痛伴放射性神经根痛的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊椎退行性变
C. 脊椎结核
D. 强直性脊椎炎
E. 脊椎肿瘤

正确答案 ：E

[多选题]可能导致体位性低血压的情况包括

A. 慢性植物神经衰竭
B. 糖尿病植物神经病变
C. 低血容量
D. 服用利尿剂
E. 服用α受体阻滞剂

正确答案 ：ABCDE

[多选题]心交感神经兴奋时：

A. 细胞内cAMP浓度升高
B. 其节后纤维末梢释放ACh
C. 抑制心肌细胞膜上钙通道开放
D. If电流增强
E. 心肌收缩和舒张均加强

正确答案 ：ADE

[单选题]可作为SLE特异性标志的自身抗体是

A. 抗Sm抗体和抗dsDNA抗体
B. 抗ANA抗体和抗dsDNA抗体
C. 抗ANA抗体和抗ssDNA抗体
D. 抗DNP抗体和抗ANA抗体
E. 抗SS-A抗体和抗dsDNA抗体

正确答案 ：A

[单选题]围生期心肌病患者最易伴发

A. 心律失常
B. 血栓栓塞
C. 血压升高
D. 心肌肥厚
E. 肺部感染

正确答案 ：B

[多选题]左心室射血分数正常的心力衰竭的诊断需具有

A. 左心室射血分数＞45%
B. 存在心力衰竭的症状和体征
C. 超声心动图存在舒张功能异常的征象
D. 排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病
E. 原发性肺动脉高压伴右心衰竭

正确答案 ：BCD

解析：欧洲心脏病学会的舒张性心衰小组建议左心室射血分数正常的心力衰竭（HFPEF）的诊断需要3个关键组成：（1）有充血性心衰的症状和体征（表2）；（2）左室收缩功能正常或轻度异常（定义为LVEF＞50%，左室舒张末容量指数＜97 mL/m2）；（3）左室舒张功能不全（左室松弛，充盈或硬化度异常）。可通过无创性（经胸心脏超声）或有创性（心导管）检查获得。以上诊断标准需排除瓣膜性、先天性心脏病和心包疾病。故选BCD。

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