失眠症的临床表现为

[多选题]失眠症的临床表现为

A. 入睡困难
B. 睡眠维持障碍
C. 早醒
D. 睡眠质量差
E. 易醒

正确答案 ：ABCDE

解析：入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠质量差、易醒均为失眠的症状

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[多选题]可避免或明显减少肝脏首过效应的给药途径或剂型有

A. 静脉注射给药
B. 胃肠道给药
C. 栓剂直肠给药全身作用
D. 气雾剂肺部给药
E. 舌下片给药

正确答案 ：ACDE

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进人体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。而ACDE是没有这种肝首过效应的。

[单选题]某省级疾病预防控制机构按照本地区第一类疫苗的使用计划，将第一类疫苗组织分发到县级疾病预防控制机构后，接到提供该批疫苗的生产企业报告，怀疑该批疫苗质量有问题。对本事件的处理措施，错误的是

A. 省级疾病预防控制机构通知县级疾病预防控制机构立即停止接种、分发该疫苗
B. 县级疾病预防控制机构接到通知后立即停止接种、分发该疫苗
C. 县级疾病预防控制机构立即向县级卫生行政部门和药品监督管理部门报告
D. 县级疾病预防控制机构应疫苗生产企业要求，将该批疫苗退回生产企业查明质量问题
E. 接到报告的药品监督管理部门对该批疫苗依法采取查封、扣押等措施

正确答案 ：D

解析：本题考查的是疫苗流通和预防接种管理条例。第四十九条药品监督管理部门在监督检查中，对有证据证明可能危害人体健康的疫苗及其有关材料可以采取查封、扣押的措施，并在7日内作出处理决定；疫苗需要检验的，应当自检验报告书发出之日起15日内作出处理决定。 疾病预防控制机构、接种单位、疫苗生产企业、疫苗批发企业发现假劣或者质量可疑的疫苗，应当立即停止接种、分发、供应、销售，并立即向所在地的县级人民政府卫生主管部门和药品监督管理部门报告，不得自行处理。 接到报告的卫生主管部门应当立即组织疾病预防控制机构和接种单位采取必要的应急处置措施，同时向上级卫生主管部门报告；接到报告的药品监督管理部门应当对假劣或者质量可疑的疫苗依法采取查封、扣押等措施。

[多选题]向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件包括

A. 有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度
B. 具有依法设立的药品连锁零售企业
C. 具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统
D. 具有完整保存交易记录的能力、设施和设备

正确答案 ：ABCD

解析：向个人消费者提供的互联网药品交易服务的企业，应当具备的条件包括：有执业药师负责网上实时咨询，并有保存完整咨询内容的设施、设备及相关管理制度，具有依法设立的药品连锁零售企业，具有与上网交易的品种相适应的药品配送系统，具有完整保存交易记录的能力、设施和设备，对上网交易的品种有完整的管理制度与措施。故选ABCD。

[单选题]患者，女，68岁，既往有高血压，双侧肾动脉狭窄，因水肿复诊。体检和实验室检查：血压172/96mmHg，尿蛋白>2g/24h(正常值<150mg/24h)，血尿酸416μnol/L(正常值为180～440μmol/L)，血钾6.1mmol/L(正常值为3.5～5.5mmol/L)。在已经服用氨氯地平的基础上，应考虑联合应用的抗血压药品是

A. 螺内酯
B. 依那普利
C. 卡托普利
D. 呋塞米
E. 拉西地平

正确答案 ：D

解析：体检和实验室检查结果显示血钾偏高，故需联合应用利尿药呋塞米。

[单选题]能升高血中尿酸浓度，禁用于严重痛风患者的调血脂药是

A. 烟酸
B. 阿昔莫司
C. 辛伐他汀
D. 洛伐他汀
E. 非诺贝特

正确答案 ：A

解析：服用烟酸的患者，大约1/5会发生高尿酸血症，有时甚至可发展为痛风。对严重痛风者禁用。

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