1. [单选题]同时使用7种或以上药物,药物不良事件的发生率为
A. 13%
B. 38%
C. 58%
D. 72%
E. 82%
2. [单选题]根据国家药品监督管理部门对药品委托生产管理的相关规定,下列品种可以委托加工的是( )。
A. 葡萄糖氯化钠注射液
B. 安奇霉素原料药
C. 清开灵注射液
D. 白蛋白注射液
3. [单选题]药用炭可以用于治疗细菌感染性腹泻,可是不适用的人群有
A. 儿童
B. 老年人
C. 成年女性
D. 学龄前儿童
E. 3岁以下儿童
4. [单选题]高三酰甘油血症患者应首选的药物是
A. 洛伐他丁
B. 辛伐他丁
C. 阿托伐他汀
D. 依折麦布
E. 非诺贝特
5. [单选题]下列文献中,属于二级信息源的是( )。
A. 《中国药学文摘》
B. 《中国药学杂志》
C. 《中国药师》
D. 《药物信息手册》
E. 《中国药典临床用药须知》
6. [多选题]考来烯胺降血脂作用是
A. 与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环
B. 增加胆固醇向胆酸转化
C. 影响胆固醇的吸收
D. 减少胞内CAMP含量
E. 增加胞内CAMP含量
7. [单选题]喝茶可降低多价金属离子、生物碱、苷类、胃蛋白酶、四环素类等药物的疗效,其机制主要是它们结合茶中的
A. 荼碱
B. 鞣酸
C. 咖啡因
D. 蛋白质
E. 黏多糖
8. [单选题]理性评判"服用膳食补充剂"的意见是
A. 获取营养素最简单有效的途径是合理饮食
B. 孕妇、绝经后女性及骨质疏松患者可适当选服钙剂
C. 消化功能差、创伤及手术后患者可适当选服蛋白质(氨基酸类)
D. 饮食不规律者、多数孕妇、老年人和儿童可适当选服复合维生素
E. 不建议慢性病且需长期药物治疗的患者擅自添加多种膳食补充剂
9. [单选题]分子中含有硫醚结构的祛痰药是
A. 苯丙哌林
B. 羧甲司坦
C. 氨溴索
D. 乙酰半胱氨酸
E. 溴己新
10. [单选题]下面有关老年人用药注意事项的说法正确的是( )。
A. 老年人服用甲硝唑期间可以饮用滋补药酒
B. 老年人肝药酶的合成增多,用药时可合用肝药酶抑制剂
C. 老年人肾脏衰退,容易发生积蓄中毒
D. 老年人血浆蛋白含量降低,应用华法林的量应相应增加
E. 老年人对中枢神经系统药物的敏感性降低
1.正确答案 :E
解析:老年人常常同时患有多种疾病,需要接受多种药物治疗,即所谓多重用药。目前,多重用药尚无公认的定义,欧洲的研究主要根据药物的种类(5种或5种以上),而美国的研究则主要根据药物是否是临床需要的来判断。若同时使用7种或以上药物增至82%。多重用药可导致一系列后果,如增加药物不良反应、药物间相互作用、用药依从性降低和治疗费用增高等。
2.正确答案 :A
解析:麻醉药品、精神药品、药品类易制毒化学品及其复方制剂,医疗用毒性药品,生物制品,多组分生化药品,中药注射剂和原料药不得委托生产。
3.正确答案 :E
解析:服用药用炭可影响小儿营养,禁止长期用于3岁以下小儿。该品能吸附并减弱其他药物的作用,影响消化酶活性。服药期间若出现便秘,可用中药大黄饮片或番泻叶2-6g,浸泡代茶饮即可缓解。
4.正确答案 :E
解析:非诺贝特(Fenofibrate)与氯贝丁酯的区别有两点,一是氯贝丁酯为乙酯,而非诺贝特是异丙酯,二是氯贝丁酯分子中苯环的4位是氯原子,非诺贝特分子中苯环的4位是4-氯苯甲酰基。基于这两点非诺贝特整个分子的脂溶性略大。非诺贝特在体内迅速代谢成非诺贝特酸而起降血脂作用。具有明显的降低胆固醇,甘油三酯和升高HDL的作用。临床上用于治疗高脂血症,尤其是高甘油三酯血症、混合型高脂血症。答案选E
5.正确答案 :A
解析:本题考查要点是“二级信息源常见的国内外文摘”。当原始文献一经发表或交流,其信息就会成为二级信息源的内容。二级信息源是为数据库中的该研究文献建立的专业索引工具。也是获取一级文献的门户。它包括索引服务,对每一篇文献提供引文、文摘的概要。二级信息源常见的国内外文摘有:①国内最常用的是<中国药学文摘》(CPA),其次还有《中文科技资料目录:医药卫生》和《中文科技资料目录:中草药》。查阅国外药学文献,最常用的是《国际药学文摘》(IPA)。与药学专业有关的世界闻名的四大二级文献是:《化学文摘》(CA)、《生物学文摘》(BA)、《医学索引》(IM)和《医学文摘》(EM)。所以,选项A符合题意。选项B、C均属于一级文献,选项D、E均属于三级文献。因此,本题的正确答案为A。
6.正确答案 :AC
解析:考来烯胺降血脂作用是通过与胆酸络合而中断胆酸的肝肠循环从而影响胆固醇的吸收
7.正确答案 :B
解析:茶叶里含有一种叫鞣酸的物质,它可以与药物中的蛋白质、生物碱、重金属盐等物质起化学反应而产生沉淀,这不但影响药物的疗效,还会产生一些副作用。这些药物有胃蛋白酶、胰酶片、多酶片、硫酸亚铁、富马酸铁等不可同服,
8.正确答案 :E
解析:膳食补充剂中的β-胡萝卜素、维生素C和维生素E等抗氧化物质甚至能够产生有害的生物效应,导致癌症。通过服用补充剂的方式摄入抗氧化剂可能是一把双刃剑。这种化合物会在人体内充当氧化强化剂或者干扰诱导细胞凋亡等保护性过程。
9.正确答案 :B
解析:羧甲司坦主要在细胞水平上影响支气管腺体分泌,使黏液中黏蛋白的双硫链断裂,使低黏度的涎黏蛋白分泌增加,高黏度的岩藻黏蛋白分泌减少,从而使痰液的黏滞性降低,有利于痰液咳出。答案选B
10.正确答案 :C
解析:应用甲硝唑期间饮酒可能引起双硫仑反应,无论是老人还是年轻人,都不宜在服用甲硝唑期间饮酒。老年人肝药酶的合成减少,酶的活性降低,药物代谢速度减慢,而西咪替丁属于肝药酶抑制剂,应用之后会发生更严重的药物积蓄中毒。肾脏是药物的主要排泄器官,老年人的肾单位仅为年轻人的一半,老年人易患的某些慢性疾病也可减少肾脏的灌注,这些均影响药物的排泄,使药物在体内积蓄,容易产生不良反应或中毒。老年人血浆蛋白含量降低,直接影响药物与蛋白的结合,使游离药物浓度增加,作用增强。如华法林的蛋白结合率高,因为老年人血浆蛋白降低,使血中具有活性的游离药物比结合型药物多,常规用量就有出血的危险。老年人对中枢神经系统药物的敏感性增高。故本题选择C。
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