急性胆囊炎最严重的并发症是

[单选题]急性胆囊炎最严重的并发症是

A. 胆囊积脓
B. 细菌性肝脓肿
C. 胆囊坏疽穿孔
D. 并发急性胰腺炎
E. 并发胃炎

正确答案 ：C

解析：急性胆囊炎最严重的并发症是坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎，较少见，但死亡率高。

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[单选题]下列不属于弥漫性结缔组织病的疾病是

A. 系统性红斑狼疮
B. 干燥综合征
C. 多肌炎和皮肌炎
D. 类风湿关节炎
E. 骨性关节炎

正确答案 ：E

解析：骨关节炎属于风湿性疾病中的退行性病变。

[单选题]按心力衰竭发展阶段分级，临床心力衰竭阶段至少相当于

A. NYHA分级Ⅱ级
B. NYHA分级Ⅳ级
C. NYHA分级Ⅰ级
D. NYHA分级Ⅲ级
E. Killip分级Ⅰ级

正确答案 ：A

解析：从心力衰竭的高发危险人群进展成器质性心脏病，出现心力衰竭症状直至难治性终末期心衰，可分成A、B、C、D四个阶段，这四个阶段不同于NYHA的心功能分级，提供了从防到治的全面概念。阶段A:为前心衰阶段，包括心衰的高发危险人群，如高血压病、冠心病、糖尿病等患者，但目前尚无心脏的结构或功能异常，也无心衰的症状和（或）体征。阶段B:为前临床心衰阶段，患者无心力衰竭的症状和（或）体征，但已发展成结构性心脏病，如左心室肥厚、无症状性瓣膜性心脏病、既往有心肌梗死史等。这一阶段相当于无症状性心力衰竭，或NYHA心功能Ⅰ级。阶段C:为临床心衰阶段，患者已有基础的结构性心脏病，以往或目前有心衰的症状和（或）体征，或目前虽无心力衰竭的症状和（或）体征，但以往曾因此治疗过。这一阶段包括NYHAⅡ、Ⅲ级和部分Ⅳ级心功能患者。阶段D:为难治性终末期心衰阶段，患者有进行性结构性心脏病，虽经积极的内科治疗，休息时仍有症状，且需要特殊干预（如等待心脏移植），这一阶段患者预后极差。

[单选题]医疗机构临床用血医学文书管理，以下说法正确的是

A. 应当建立临床用血医学文书管理制度
B. 确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯
C. 医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历
D. 临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存
E. 以上皆正确

正确答案 ：E

解析：医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度，确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历；临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

[单选题]下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因

A. 用杜冷丁
B. 神经源性
C. 心肌损害
D. 感染
E. 有效血容量不足

正确答案 ：E

解析：急性胰腺炎早期休克主要是由低血容量所致，后期继发的感染使休克原因复杂化且难以纠正。

[单选题]入院后8小时，体温上升到40℃，又发生惊厥，在抢救措施中，下列哪一项暂时不需要

A. 保持呼吸道通畅
B. 气管插管
C. 吸氧
D. 肌注或静注安定
E. 采取降温措施

正确答案 ：B

解析：本例初步诊断为高热惊厥，除外B项，均为采取的必要措施，如果呼吸道通畅，可暂时不考虑气管插管。

[单选题]糖尿病合并高血压的患者，血压控制目标值应小于

A. 130/80mmHg
B. 150/90mmHg
C. 140/80mmHg
D. 130/90mmHg
E. 140/90mmHg

正确答案 ：A

解析：糖尿病患者应该经常进行血压监测，一旦发现血压高于正常范围，立即遵医嘱进行积极治疗。努力将血压控制在130/80mmHg以下，尽量减少其并发症。

[单选题]阑尾切除术最常见的并发症是

A. 出血
B. 粪瘘
C. 腹腔脓肿
D. 切口感染
E. 粘连性肠梗阻

正确答案 ：D

解析：阑尾炎的并发症包括：腹腔脓肿，内、外瘘形成，门静脉炎等。阑尾炎切除术后并发症包括：术后出血；切口感染，是最常见的术后并发症；粘连性肠梗阻，较常见；阑尾残株炎；粪瘘，很少见。故选D。

[单选题]关于输血的作用，下列哪项是错误的

A. 可补充血容量
B. 改善循环能力
C. 增加血浆蛋白，使伤口愈合
D. 输入抗体杀灭细菌
E. 改善凝血功能，有助于止血

正确答案 ：D

解析：输血虽可输入某些抗体，但无杀菌作用。只有输入某些特异性IgG，才可能有杀菌作用。

[单选题]支气管哮喘发作的主要病理基础是

A. 细菌感染
B. 支气管痉挛
C. 副交感神经兴奋
D. 气道的非特异性炎症
E. 病毒感染

正确答案 ：D

解析：近年认为，哮喘是一种慢性非特异性气道炎症；有气道高反应性；遗传因素有重要作用；其神经机制除胆碱能和肾上腺能神经外，还有非肾上腺能非胆碱能神经的参与。

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