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[单选题]异位妊娠体征不包括
A. 阴道后穹饱满
B. 直肠子宫陷凹有触痛结节
C. 宫颈举痛
D. 子宫漂浮感
E. 子宫一侧有触痛包块
[单选题]过敏性紫癜(关节型)的表现是
A. 贫血和出血程度一致
B. 贫血和出血程度不一致
C. 有贫血而无出血
D. 有出血而无贫血
E. 无出血亦无贫血
正确答案 :B
解析:特发性血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,主要由于自身抗体与血小板结合,引起血小板生存期缩短而导致出血,它所引起的贫血为正细胞性,并与血液丢失程度平行。过敏性紫癜(关节型)的临床特点是在皮肤紫癜出现前后发生膝、踝、肘、腕关节的肿胀与疼痛,以膝关节疼痛与肿胀最为显著,可呈游走状态与反复发作,实验室检查有毛细血管脆性试验阳性,血小板及出、凝血功能相关试验均正常,所以其贫血往往与出血程度不一致。故17题选B,18题选A。
[单选题]贝特类药物的调血脂机制错误的是
A. 抑制乙酰辅酶A羧化酶
B. 增加脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL
C. 增强LPL活化,加速CM和VLDL的分解代谢
D. 增加HDL的合成,减慢HDL的清除
E. 促进LDL颗粒的清除
正确答案 :B
解析:贝特类药物减少脂肪酸从脂肪组织进入肝合成TG及VLDL。
[单选题]右心室、左心室增大,肺血流量太,主动脉结缩小的先天性心脏病是
A. 肺动脉狭窄
B. 法洛四联症
C. 动脉导管未闭
D. 房间隔缺损
E. 室间隔缺损
正确答案 :E
解析:室间隔缺损X线检查特点:有肺门"舞蹈",左右心室增大,大型缺损时左心房往往也增大,主动脉结影缩小。
[单选题]男,38岁。发热半个月,弛张热型,伴恶寒、关节痛。体检:皮肤瘀点、Osler结节,心脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎。确诊的直接证据来自
A. 超声心动图
B. 心电图检查
C. 血液学检查
D. 免疫学检查
E. 细菌学检查
正确答案 :E
解析:感染性心内膜炎需血液细菌培养;超声心动图未探及赘生物,不能排除感染性心内膜炎。感染治愈后,赘生物可持续存在,除非增大或新的赘生物出现,难于诊断为复发或再感染,故不选择超声心动图。
[单选题]脑出血最常见的出血血管是
A. 小脑的齿状核动脉
B. 基底动脉的旁正中动脉
C. 大脑中动脉的豆纹动脉
D. 脉络膜前动脉
E. 前交通动脉
正确答案 :C
解析:脑出血最常见的出血血管是大脑中动脉的豆纹动脉,因为该动脉是供应深部脑组织的穿通支,是经常承受高压的部位,而且有特殊的解剖特点,即与主干呈直角,所以承受灌冲压力大,可形成微动脉瘤,易破裂造成出血,其他动脉出血均较少。
[单选题]患者,男,20岁。四肢无力4天,无尿便障碍,无发热。查四肢肌力Ⅲ级,四肢远端痛觉减退,腱反射弱,无病理反射,腰穿正常。首先考虑的疾病是
A. 吉兰-巴雷综合征(格林-巴利综合征)
B. 脊髓灰质炎
C. 周期性瘫痪
D. 急性脊髓炎
E. 重症肌无力
正确答案 :A
解析:1.该年轻男性病人急性起病,主要表现是四肢对称性无力,肌力低,腱反射弱,无病理反射,同时有四肢远端感觉减退,均符合格林-巴利综合征的表现。2.脊髓灰质炎:又称小儿麻痹症,是由脊髓灰质炎病毒引起的一种急性传染病。3.周期性瘫痪:以周期性反复发作的骨骼肌短暂性弛缓性瘫痪为特征的一组疾病。4.急性脊髓炎:表现为脊背部疼痛、胸腹部束带感及下肢麻木感,后迅速出现脊髓受损平面以下运动、感觉及大小便功能障碍。5.重症肌无力:睁眼无力,眼睑下垂,面肌、舌肌、咀嚼肌及咽喉肌亦易受累。故正确答案为A。
[单选题]初期佝偻病的主要表现是
A. 骨骼系统改变
B. 运动系统改变
C. 语言发育落后
D. 非特异性神经精神症状
E. 反复感染
正确答案 :D
解析:佝偻病早期主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状,如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间惊啼、多汗、枕秃等。此期无骨骼改变,X线片检查多正常,或仅见临时钙化带模糊。
[单选题]算术均数与中位数相比
A. 抽样误差更大
B. 不易受极端值影响
C. 更充分利用数据信息
D. 更适用于分布不明的资料
E. 更适用于偏态分布资料
正确答案 :C
解析:算术平均数适用于正态分布或近似正态分布资料,均数位于分布的中心,能反映全部观察值的平均数量水平(C)。 中位数(简记为M),是将一组观察值按从小到大的顺序排列,位置居中的变量值(n为奇数)或位置居中的两个变量值的均值(n为偶数)就是中位数,适用于非正态分布资料。中位数是一个位次上的平均指标,以中位数为界,将观察值分为左右两半。其适用情况有:①当资料呈明显的偏态分布;②资料一端或两端无确定数值(如大于或小于某数值)(AB);③资料的分布情况不清楚(D),在这些情况下多选用中位数。例如,某些传染病或食物中毒的潜伏期、人体的某些特殊测定指标(如发汞、尿汞等),其集中趋势多用中位数来表示(E)。