副高级卫生技术资格考试宝典临床药学副高卫生高级职称历年真题及答案(A6)

1. [单选题]急性中毒患者，治疗上应立即采取的措施是

A. 终止接触毒物
B. 清除进入体内尚未吸收的毒物
C. 清除体内已被吸收的毒物
D. 如有可能，使用特效解毒物
E. 对症处理

2. [多选题]关于深静脉血栓的用药注意事项，正确的是

A. 患者可自行将华法林与其他具有抗血栓作用的处方药、非处方药合用，以增加疗效
B. 使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以免形成血肿
C. 使用华法林时，开始时需要每周2～3次监测PT／INR值，然后每月1次，监测其疗效
D. 间断查血常规、大便潜血、尿常规
E. 注意皮肤黏膜的出血、淤血和咯血等情况

3. [单选题]湿邪致病最易困阻的是（ ）

A. 心阳
B. 肺气
C. 脾阳
D. 肝阳
E. 肾气

4. [多选题]脾的主要生理功能有（ ）

A. 主运化
B. 主疏泄
C. 主藏血
D. 主升
E. 主统血

5. [多选题]非竞争性拮抗药的特点有

A. 不是与激动药竞争相同的受体
B. 与相应受体结合非常牢固
C. 与受体结合后分解很慢或不可逆转
D. 使量效曲线高度下降
E. 与受体有亲和力，但无内在活性

6. [单选题]凝血因子明显降低伴有出血患者，可静脉滴注的药物是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 凝血因子
C. 血浆蛋白
D. 新鲜血浆或全血
E. 5%葡萄糖溶液

7. [多选题]关于鼻黏膜吸收正确的叙述是

A. 鼻黏膜极薄且毛细血管丰富，药物吸收后直接进入大循环，可避免肝的首过作用
B. 以主动转运为主
C. 脂溶性、小分子药物容易吸收
D. 鼻黏膜带负电荷，因而带正电荷的药物易于通过
E. 以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面被鼻腔吸收进入体循环

8. [单选题]药品对应的适应证及不良反应，错误的一组是

A. 氯丙嗪：精神分裂症类帕金森症
B. 氯氮平：精神分裂症粒细胞增多
C. 苯巴比妥：癫痫大发作嗜睡
D. 左旋多巴：震颤麻痹开关现象
E. 氯米帕明：抑郁症口干、便秘

9. [单选题]具有加强足三阴、足三阳经脉与心脏联系作用的是（ ）

A. 别络
B. 经别
C. 奇经
D. 经筋
E. 手少阴心经

10. [单选题]关于病毒性肝炎的治疗原则，叙述错误的是

A. 急性肝炎以一般措施及支持疗法为主
B. 慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗
C. 重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定
D. 淤胆型肝炎应加强合理的支持、综合治疗，促进肝细胞再生
E. 淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素

11. [多选题]下列有关苯海索的叙述中，哪些是正确的

A. 对抗精神病药引起的帕金森综合征无效
B. 对帕金森病的疗效不如左旋多巴
C. 对改善肌肉僵直及动作迟缓疗效好，而对肌肉震颤疗效差
D. 外周抗胆碱作用是阿托品的1/10～1/3
E. 有口干、散瞳、尿潴留、便秘等不良反应

12. [单选题]用于芬太尼中毒的解救药物是

A. 盐酸烯丙吗啡
B. 谷胱甘肽
C. 二巯基丁二钠
D. 氯丙嗪
E. 亚甲蓝

13. [单选题]患者男性，诊断为扩张型心肌病，有室性心动过速，遂静脉给予胺碘酮，胺碘酮的溶媒要求是

A. 0.9%氯化钠溶液
B. 5%葡萄糖溶液
C. 10%葡萄糖溶液
D. 10%葡萄糖氯化钠溶液
E. 乳酸林格氏液

14. [单选题]片重在0.3g以下的片剂的重量差异限度为

A. ±7.5%
B. ±5.0%
C. 5.0%
D. 7.5%
E. ±0.5%

15. [单选题]具有其性干涩，易伤津液性质和特点的邪气是（ ）

A. 风邪
B. 寒邪
C. 暑邪
D. 湿邪
E. 燥邪

16. [单选题]能抑制胃酸形成的最后环节，发挥治疗作用的药物是

A. 西咪替丁
B. 哌仑西平
C. 丙谷胺
D. 奥美拉唑
E. 米索前列醇

17. [多选题]具有抗乙肝病毒作用的药物有

A. 金刚烷胺
B. 干扰素
C. 拉米夫定
D. 利巴韦林
E. 灰黄霉素

18. [单选题]应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中可出现

A. 黑色沉淀
B. 红色沉淀
C. 白色沉淀
D. 绿色沉淀
E. 黄色沉淀

19. [单选题]每批制剂都应有一套能反映配制各个环节可追溯的详细批生产记录，该记录应归档并至少保存的年限是

A. 5年
B. 1年
C. 2年
D. 3年
E. 该批次制剂失效后1年

20. [单选题]对耐青霉素的金黄色葡萄球菌感染可以选用的抗生素是哪一组

A. 羧苄西林、庆大霉素、头孢氨苄
B. 头孢氨苄、红霉素、四环素
C. 多黏菌素、红霉素、头孢氨苄
D. 氨苄西林、红霉素、林可霉素
E. 苯唑西林、头孢氨苄、庆大霉素

1.正确答案 ：A

2.正确答案 ：BCDE

解析：本题考查深静脉血栓的用药注意事项与患者教育。很多因素可影响华法林的疗效，如饮食、旅行、环境等，另外与其他处方药、非处方药合用时可能会产生有害的相互作用，若需要同时使用其他药物需向医生咨询，尤其是阿司匹林或含NASID的药物。由于个体对药物反应的变异。

3.正确答案 ：C

4.正确答案 ：ADE

5.正确答案 ：ABCDE

6.正确答案 ：D

解析：在凝血因子明显降低伴有出血的患者可输注新鲜血浆或全血，以补充凝血因子的缺乏。冻干人纤维蛋白原(纤维蛋白原)、凝血酶原或因子Ⅹ在体外的半衰期较稳定，可用库存全血或血浆输注补充。

7.正确答案 ：ACD

解析：鼻黏膜的吸收以被动扩散为主，脂溶性、小分子药物容易吸收。鼻黏膜给药的优点有：①鼻黏膜内的丰富血管和高度渗透性有利于全身吸收；②可避开肝脏的首过作用、消化酶的代谢和药物在胃肠液中的降解；③吸收程度和速度有时可与静脉注射相当；④鼻腔内给药方便易行。以气流或溶液状态存在的药物能迅速通过黏膜分泌物表面，但不能与鼻腔黏膜充分接触，所以应该是不易吸收进入体循环。

8.正确答案 ：B

解析：氯丙嗪：精神分裂症类帕金森症；苯巴比妥：癫痫大发作嗜睡；左旋多巴：震颤麻痹开关现象；氯米帕明：抑郁症口干、便秘是药品对应的适应证及不良反应，故选B

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：急性肝炎以一般措施及支持疗法为主；慢性肝炎主要采取抗病毒治疗、护肝治疗及其他支持治疗；重型肝炎应积极防治各种并发症，维持内环境稳定；淤胆型肝炎应使用退黄药物，如腺苷蛋氨酸、糖皮质激素是病毒性肝炎的治疗原则，根据题意，故选D。

11.正确答案 ：BDE

解析：苯海索又称安坦，可阻断中枢胆碱受体，减少纹状体中乙酰胆碱的作用。而对外周作用较小，从而有利于恢复帕金森病患者脑内多巴胺和乙酰胆碱的平衡，改善患者的帕金森病症状。其外周抗胆碱作用为阿托品的1/10～1/3。抗震颤疗效较好，但改善僵直及动作迟缓较差，对某些继发性症状如过度流涎有改善作用。临床用于：①震颤麻痹，脑炎后或动脉硬化引起的震颤麻痹，对改善流涎有效，对缓解僵直、运动迟缓疗效较差，改善震颤明显，但总的疗效不及左旋多巴、金刚烷胺。主要用于轻症及不能耐受左旋多巴的患者。常与左旋多巴合用。②药物利血平和吩噻嗪类引起的锥体外系反应（震颤麻痹）。许多抗精神病药有锥体外系副反应，苯海索可以对抗部分锥体外系副反应。因此，苯海索常常和可以引起锥体外系副反应的抗精神病药合并使用。常见的不良反应有口干、便秘、尿潴留、瞳孔散大、视力模糊等抗胆碱反应。

12.正确答案 ：A

解析：盐酸烯丙吗啡（纳络芬）是阿片受体部分拮抗剂，是最早应用有较强作用的吗啡解毒剂。单独应用时有一定激动作用，与吗啡合用时则有拮抗阿片类药的作用，可对抗镇静、催眠、呼吸抑制等症状。主要用于吗啡、哌替啶急性中毒的解救。对麻醉药和巴比妥类药物引起的呼吸抑制无效。

13.正确答案 ：A

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：D

解析：抑制胃酸形成的最后环节发挥治疗作用的药物是奥美拉唑。故选D

17.正确答案 ：BC

解析：目前有效的抗病毒药物有两大类，即干扰素类、核苷类药物。①干扰素类。a．长效干扰：每周1次，疗程1年左右。b．普通干扰：每天1次，应答后隔天1次，疗程6～12个月。②核苷类，目前有拉米夫定、替比夫定、恩替卡韦、阿德福韦等。

18.正确答案 ：A

解析：本题考查药物的配伍禁忌。应用酚妥拉明20mg+多巴胺20mg+呋塞米20mg加入5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注过程中，可出现黑色沉淀。

19.正确答案 ：A

解析：制剂的详细批生产记录应归档并至少保存5年

20.正确答案 ：E

解析：耐青霉素酶青霉素包括甲氧西林（现仅用于药敏试验）、苯唑西林、氯唑西林等。本题中庆大霉素：在革兰阳性菌中对金黄色葡萄球菌的作用较强，炭疽杆菌、白喉杆菌、放线菌属对其大多敏感，对肺炎支原体有抗菌活性，但溶血性链球菌、肺炎链球菌对其不敏感。头孢氨苄：属于第一代头孢菌素，主要用于革兰阳性细菌感染，包括耐药金黄色葡萄球菌感染。苯唑西林：主要用于耐青霉素葡萄球菌所致的各种感染，如败血症、呼吸道感染、脑膜炎、软组织感染等，也可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

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