中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者

[单选题]中老年人呕血伴反复发作的、无明显规律的上腹痛并有厌食及消瘦者，应考虑

A. 胃癌
B. 慢性胃炎
C. 幽门梗阻
D. 消化性溃疡
E. 慢性胰腺炎

正确答案 ：A

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[单选题]胃液的成分不包括

A. 盐酸
B. 胃蛋白酶原
C. 氨
D. 黏液
E. 内因子

正确答案 ：C

[单选题]急性流行性腮腺炎的表现是

A. 腮腺迅速长大，先为单侧，继而可累及对侧，有压痛
B. 检查时在腮腺导管口处加压后有脓性分泌物流出
C. 腮腺肿大，同时有泪腺、颌下腺肿大，均无压痛
D. 腮腺缓慢肿大，无其他任何症状
E. 腮腺肿大、质硬、有压痛，发展迅速，与周围组织有粘连，可伴面瘫

正确答案 ：A

[多选题]下列哪些是肝硬化腹腔积液治疗必须遵循的原则 　　

A. 腹腔积液患者必须限制钠、水的摄入
B. 留钾利尿剂和排钠利尿剂并用
C. 服用呋塞米利尿时应补充氯化钾
D. 腹腔积液减退后，不需要继续限制钠的摄入
E. 快速利尿消退腹腔积液可促使病情缓解

正确答案 ：ABCDE

解析：治疗：1.限制水、钠摄入; 腹腔积液患者，尤其是低蛋白血症所致者，应严格控制钠盐的摄入量，其次是水的摄入量；饮食上宜进高糖、高蛋白、高维生素、低脂饮食；低盐饮食也适用于所有的漏出性或渗出性腹腔积液患者，目的是尽可能多的将体内多余的水经肾脏排出体外。2. 利尿药一般应联合使用保钾和排钾利尿药，或者联合使用作用于肾脏不同部位的利尿药，以达到最佳的利尿效果，而又不发生电解质紊乱。发生予以补钾治疗。3. 为了加速水分从肾脏的排出，可快速利尿。4. 当大量腹腔积液影响到患者的呼吸或患者腹胀症状重而难以忍受时，可采取放腹腔积液治疗，以减轻症状。但不必限制钠、水的摄入。

[多选题]符合胆汁性肝硬化的描述为

A. 肝脏呈深绿色
B. 肝脏呈细颗粒状
C. 胆道阻塞，胆汁淤积
D. 可由病毒性肝炎引起
E. 可由酒精中毒引起

正确答案 ：BC

解析：1.肝脏肿大，呈淡绿色，A错误。表面平滑或呈现出细颗粒状，质地坚硬。2.瘢痕形成期，汇管区胶原含量增多而炎细胞及胆管减少，偶见淋巴滤泡伴生发中心，中等大小汇管区纤维化最著，肉芽肿不常见，纤维分隔自汇管区向另一汇管区伸展，或向肝小叶延伸，由于碎屑样坏死的并存以及淤胆，铁、铜的沉积，引起肝细胞损伤，以致界板模糊不清。

[多选题]下列除哪项外均是胃食管反流病的临床表现

A. 进行性吞咽困难
B. 胸骨后痛
C. 反酸、烧心
D. 反胃、嗳气
E. 呕血

正确答案 ：AE

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)并发症的一组疾病。其主要症状为烧心、反流、胸痛等。进行性咽下困难是中晚期的症状。

[单选题]大结节性肝硬化的特点是 ( )

A. 起病及进程均较慢
B. 巨脾多见
C. 以门脉高压为主
D. 肝功能损害较严重
E. 黄疸、蜘蛛痣少见

正确答案 ：D

[单选题]食管癌的病变部位以食管哪段居多

A. 食管中段
B. 食管上段
C. 食管下段与贲门
D. 喉与食管上段
E. 食管下段

正确答案 ：A

[单选题]低氯血症是指血清氯低于

A. 95mmol/L
B. 100mmol/L
C. 105mmol/L
D. 110mmol/L
E. 115mmol/L

正确答案 ：A

[单选题]诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是

A. 溃疡病史
B. 严重上腹疼痛
C. 肝浊音区消失
D. 上腹部疼痛
E. 腹胀，尿少

正确答案 ：C

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