男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤

[单选题]男，28岁。肛门周围胀痛，伴畏寒、发热2天。检查：肛门周围皮肤发红，压痛明显。最可能的诊断是

A. 肛门旁皮下脓肿
B. 肛瘘炎
C. 混合痔
D. 直肠癌
E. 肛瘘

正确答案 ：A

解析：肛门周围胀痛，伴畏寒、发热，肛门周围发红，压痛明显，考虑为肛门旁皮下脓肿。

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[单选题]肾病综合征引起水肿的最主要机制是

A. 血浆晶体渗透压降低
B. 毛细血管滤过压降低
C. 毛细血管通透性增高
D. 血浆胶体渗透压降低
E. 肾小球滤过率下降

正确答案 ：D

解析：由于大量尿蛋白丧失导致血浆肢体渗透压降低，从而导致水肿。

[单选题]男，65岁。活动时心悸、气短1年余，查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性，该患者心界叩诊最可能表现为：

A. 向左下扩大，心腰凹陷
B. 向左扩大，心腰饱满
C. 向右侧扩大
D. 向两侧扩大
E. 正常

正确答案 ：A

解析：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性为典型的主动脉瓣关闭不全的听诊，主动脉瓣心地典型体征为向左下扩大，心腰凹陷。

[单选题]个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程，是记忆过程中的哪个环节

A. 识记
B. 遗忘
C. 提取
D. 保持
E. 回忆

正确答案 ：D

解析：个体把识记过的对象以一定的形式储存在头脑中的过程，是记忆过程中的哪个环节保持，故选D。

[单选题]肾病综合征时，下列哪项不具有肾穿刺活检指征

A. 激素治疗敏感，停药复发
B. 1年内复发三次
C. 激素治疗无反应
D. 激素依赖
E. 肾炎性肾病

正确答案 ：A

解析：多数儿童肾病综合征不需要进行诊断性肾活体组织检查。肾病综合征肾活体组织检查的指征为①对糖皮质激素治疗耐药或频繁复发者；②对临床或实验室证据支持肾炎性肾病或继发性肾病综合征者。 　　A选项激素治疗敏感，停药复发属于单纯复发的范畴，因其对激素治疗敏感，故可应用激素继续治疗，无需肾穿刺活检。

[单选题]以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动

A. 痰涂片找到抗酸杆菌
B. X线胸片病灶扩大
C. 病灶边缘模糊
D. 空洞形成
E. 病灶密度高，边界清楚

正确答案 ：E

解析：肺结核活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。痰液涂片阳性、病灶扩大、出现播散、空洞形成均为活动期表现。胸片表现为钙化，硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，病灶密度增高，边界清楚，为无活动性肺结核。

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