医学职称副高考试宝典精神病卫生职称副高历年真题试卷(AH3)

1. [多选题]城市精神卫生保健的组织体系构成包括

A. 精神卫生领导小组
B. 精神病专科医院
C. 精神病患者工疗站
D. 日间医院和夜间医院
E. 精神病患者看护网

2. [单选题]男性，70岁，高血压多年，曾有脑卒中发作史，近半年来自觉记忆力下降，特别是近事记忆下降，学习及工作能力下降，患者为此担心着急。最可能的诊断是

A. 遗忘综合征
B. 意识障碍
C. 抑郁症
D. 智能障碍
E. 焦虑症

3. [单选题]医生问病人为什么住院了，病人答道："我有2个孩子，红桃代表我的心，你放开手，是计算机病毒，保养自己……"，这属于什么症状

A. 思维奔逸
B. 病理性赘述
C. 刻板言语
D. 持续言语
E. 思维破裂

4. [单选题]以下哪项是行为治疗的技术

A. 厌恶疗法
B. 自由联想
C. 释义
D. 检查负性自动想法
E. 共情

5. [单选题]中焦受气取汁，变化而赤，是谓（ ）

A. 营
B. 精
C. 气
D. 血
E. 津液

6. [单选题]建立良好的医患关系，以下原则错误的是

A. 患者与医师是关系平等的人，应该受到尊敬
B. 充分理解和尊重患者的人格、文化取向、生活态度、世界观与人生价值观
C. 向患者或其家属保证，他们所说的内容不会被谈笑或透露出去
D. 如果患者生气了，要自己消化这种怒气
E. 即使患者无法“治愈”，也要建立良好的医患关系

7. [单选题]男性，22岁，他在给医生的信件中写道：“我发现自己不是一个人了，变成了一头力大无穷的神牛，尽管你们看我不是牛的样子，我就是感到自己是牛，不用照镜子。我自己就这样感觉。”此现象最可能是

A. 变兽妄想
B. 迷信观念
C. 夸大妄想
D. 错觉
E. 感知综合障碍

8. [单选题]对于存在精神病性症状的抑郁症病人选用

A. 帕罗西汀
B. 阿米替林
C. 碳酸锂
D. 舒必利
E. 奋乃静＋舍曲林

9. [单选题]下列哪条不符合精神分裂症Ⅰ型的临床特点

A. 对神经阻滞药反应良好
B. 无智能障碍
C. 以阳性症状为主
D. 有时存在不正常不自主运动
E. 预后较Ⅱ型为好

10. [单选题]关于精神分裂症偏执型，下列哪种说法不正确

A. 妄想结构较系统
B. 不可伴有幻觉
C. 及时治疗预后较好
D. 部分患者可残留阳性症状
E. 较少出现精神衰退

11. [单选题]SCL－90属于下列哪一类型的测验量表

A. 人格测量
B. 智力评估
C. 心理健康状况评估
D. 疗效评估量表
E. 神经心理评估

12. [单选题]广泛性焦虑的典型临床表现为

A. 精神性焦虑，躯体性焦虑和运动性不安
B. 精神性焦虑，躯体性焦虑和恐惧性预感
C. 躯体性焦虑，恐惧性预感和运动性不安
D. 精神性焦虑，恐惧性预感和运动性不安
E. 不安，担心和恐惧性预感

13. [多选题]自主神经功能紊乱可有以下哪些表现 ( )

A. 口干、多汗、尿频
B. 心慌、心悸、胸闷
C. 慢性躯体疼痛
D. 食欲减退，失眠
E. 性欲减退或性功能障碍

14. [单选题]湿邪致病可见尿少、水肿等症的主要原因是（ ）

A. 湿性趋下，水湿易滞于下肢
B. 湿性重浊
C. 湿为阴邪，易阻气机，损伤阳气
D. 湿性黏滞，排泄不畅
E. 湿性黏滞，疾病缠绵难愈

15. [单选题]男性，43岁，自1995年诊断为“精神分裂症”。1996年1月10日因跳楼自杀致头部及肢体受伤，昏迷数小时，经抢救后意识稍清醒，但不能辨认周围人，伴恐惧、紧张，躁动，于1月20日转至精神病院，出现吵闹，无故大骂医生、护士，1周后突然变得安静、合作，自责如梦方醒，对如何来医院及吵闹，骂人表现均称不知道，但能回忆起近几天报纸上的主要消息，对于1996年1月以后的事情，怎么启发、提醒也想不起来，对于自己因头部受伤及被送医院感到惊讶，对近几年来在什么单位工作，谁是领导也想不起来，经提醒后方能回忆。根据此患者特点，其临床表现符合下列哪项

A. 记忆减退
B. 顺行性遗忘
C. 逆行性遗忘
D. 进行性遗忘
E. 顺行性遗忘＋逆行性遗忘

16. [单选题]心理干预的最终目标是

A. 促进个体、人际系统的和谐与平衡
B. 使来访者性格开朗
C. 减轻来访者的攻击性
D. 解决来访者眼前的问题
E. 增加来访者的爱心

17. [单选题]紧脉的主病为（ ）

A. 寒、痛、宿食
B. 宿食、瘀血
C. 表证、瘀血、痰饮
D. 寒、痛、痰饮
E. 寒、痛

18. [单选题]躁狂症发病的季节多在

A. 春季
B. 夏季
C. 秋季
D. 冬季
E. 秋冬季

19. [单选题]脑器质性精神障碍是指

A. 脑部感染所致的精神障碍
B. 智力、记忆和人格的全面损害
C. 继发于全身性疾病或障碍，使脑部间接受到“侵害”或影响的精神障碍
D. 脑部病理或病理生理学改变所致的一类精神障碍
E. 与脑部疾病同时存在的精神障碍

20. [单选题]下列有关妊娠期精神障碍的说法错误的是

A. 妊娠过程中由脑垂体为主的内分泌改变引起的神经精神症状
B. 多出现于妊娠中期
C. 常在分娩后1～3周内消失
D. 初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等
E. 偶尔可出现柯萨可夫综合征

1.正确答案 ：ABCDE

解析：城市精神卫生保健的组织体系构成包括精神卫生领导小组精神病专科医院、精神病患者工疗站、日间医院和夜间医院、精神病患者看护网。

2.正确答案 ：A

解析：遗忘综合征（amnestic syndrome）系一种选择性或局灶性认知功能障碍，病人意识清晰，智能相对完好。突出的临床表现为近事记忆障碍和言谈虚构倾向，病人对新近发生的事情，特别是新近接触过的人名、地名和数字，最易遗忘，为了弥补这些记忆缺陷，常产生错构（确有其事，但时间、地点不符）和虚构（病人所述，全属杜撰），病人呈易暗示性，如给病人以新的提示，可引致编造出新的虚构内容。

3.正确答案 ：E

解析：患者的联想明显断裂，概念之间缺乏联系，单个句子可以是正常的，但一段话缺乏主题，别人无法理解，属于思维破裂。而思维奔逸是指联想加速，联想内容丰富。病理性赘述是指枝节联想过多，做不必要的过分详尽的描述。

4.正确答案 ：A

解析：行为治疗是以减轻或改善患者的症状或不良行为为目标的一类心理治疗技术的总称。它的发展已有上百年的历史，具有针对性强、易操作、疗程短、见效快等特点。包括系统脱敏法，厌恶疗法，行为塑造法，代币制疗法等。

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：D

解析：建立良好的医患关系的原则①相信医患之间可以建立彼此信任的关系，患者是可以交流、沟通的;②不以医生本人的价值取向评判患者的价值观和生活态度，尊重患者的人格、信仰和文化;③从生理-心理-社会的医学模式出发，充分理解患者的疾病行为和情绪反应;④在诊断和治疗过程中，以人文关怀的态度给患者切实的医疗帮助;⑤理解医患关系是一个动态的关系，医生应根据情况适时做出调整;⑥医患关系是围绕着疾病的诊疗而形成的，也只应局限于求医和提供医疗帮助的过程，不能发展任何超出此范围的人际关系。D选项错误。

7.正确答案 ：A

解析：病人确信自己变成了某种动物并可能有相应的行为异常；如是在镜子里看到自己的形象为牛，则属于感知觉综合障碍。

8.正确答案 ：E

解析：对于存在精神病性症状的抑郁症病人应抗精神病药和抗抑郁药联用。

9.正确答案 ：D

解析：精神分裂症Ⅰ型不存在不正常不自主运动。

10.正确答案 ：B

解析：精神分裂症偏执型以相对稳定的妄想为主的分裂症，常伴有幻觉，特别是各种听幻觉，还有其他知觉紊乱。本型言语、情感、意志紊乱，紧张综合征症状缺如或不显著。故选B。

11.正确答案 ：C

解析：症状自评量表是以Derogatis编制的Hopkin’s症状清单为基础而设计的，是世界上最著名的心理健康测试量表之一，对有心理症状（即有可能处于心理障碍或心理障碍边缘）的人有良好的区分能力。

12.正确答案 ：A

解析：广泛性焦虑的典型临床表现为精神性焦虑、躯体性焦虑和运动性不安。

13.正确答案 ：ABCDE

解析：自主神经功能紊乱时，其临床表现可涉及全身多个系统，如心血管系统、呼吸系统、消化系统、内分泌系统、代谢系统、泌尿生殖系统等，患者自觉症状繁多。如出现胸闷、憋气、心慌、濒死感等心脏神经症；胃痛、胃胀、呕吐、腹泻等胃肠神经症；有的患者表现为头痛头晕、视物模糊、失眠、健忘、皮肤发麻、皮肤发痒，周身发紧僵硬不适，四肢麻木，手脚心发热，周身皮肤发热，但量体温正常，全身阵热阵汗，或全身有游走性疼痛，游走性异常感觉，女子月经不调、痛经，男子遗精、阳痿等。常伴随焦虑、紧张、抑郁等情绪变化，一般按冠心病、胃炎等器质性疾病治疗常无效。故全选。

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：E

解析：顺行性遗忘：指对紧接着疾病发生以后一段时间内的经历不能回忆，病人不能回忆疾病发生后一段时间内所经历的事件故顺行性遗忘；逆行性遗忘：指对疾病发生之前一段时间内的经历不能回忆，受伤前在什么地方做何种事情（部分）故为逆行性遗忘。

16.正确答案 ：A

解析：通过心理治疗对来访者进行干预，主要包括两类反应：第一类是负反馈，即减少或消除暴力、愤怒、焦虑等不良行为或心理体验；第二类是正反馈，即促进、增强同情心、同理心、爱心等正面体验，培植希望、幽默与宽容。但是，这两种反应均服务于心理干预的最终目标--个体、人际系统的和谐与平衡。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：A

解析：躁狂障碍常发生在季节变换时，最常为春季。

19.正确答案 ：D

解析：脑器质性精神障碍是指由于脑部疾病或躯体疾病引起的精神障碍，故正确答案为D

20.正确答案 ：B

解析：妊娠期精神障碍是指在妊娠过程中与以脑垂体为主的内分泌病理生理改变及肾上腺皮质功能亢进，雌激素水平增高，甲状腺功能减退等因素有关，也与精神因素本人性格有一定关系。妊娠早期3~4个月丘脑-垂体-性腺内分泌系统处于动荡变化中，此时妊妇易产生情绪不稳、易激动、焦虑等。在以后的妊娠过程中内分泌系统又相对保持平衡，此时精神活动也较稳定。在妊娠后期3个月内分泌系统又发生变化，如肾上腺皮质功能亢进，雌激素分泌增高，甲状旁腺功能减退，胎盘开始衰老等，此时又易出现精神障碍。精神障碍:①初期可出现情绪不稳，焦虑、激动、过敏、多疑等。②脑衰弱症候群如头痛、失眠、疲倦、无力等也常出现。③重症者可出现伴有意识障碍的躁狂状态，患者多言、忙碌、外出徘徊等。但情感喜悦、联想奔逸感染性不强，类似谵妄性躁狂。

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