二甲双胍的最佳服用时间是

[单选题]二甲双胍的最佳服用时间是

A. 餐前
B. 清晨空腹
C. 餐中
D. 餐后
E. 睡前

正确答案 ：C

解析：阿卡波糖和格列美脲、二甲双胍要在餐中服用。

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[单选题]哌替啶的适应证不包括( )

A. 手术后疼痛
B. 创伤性疼痛
C. 内脏绞痛
D. 临产前分娩痛
E. 晚期癌性疼痛

正确答案 ：D

解析：本题考查哌替啶的临床应用。哌替啶的临床应用包括各种剧痛的止痛，如创伤、烧伤、烫伤、术后疼痛等；心源性哮喘；麻醉前给药；内脏剧烈绞痛(肾绞痛、胆绞痛需与阿托品合用)；与氯丙嗪、异丙嗪等合用进行人工冬眠；晚期恶性肿瘤的疼痛；分娩止痛等。但是产妇临产前2～4小时不能用，因为哌替啶的镇痛作用峰期为静脉注射后5～10分钟，作用持续3～4小时，易导致胎儿呼吸抑制。故答案选D。

[多选题]可减少或避免肝脏首过效应的给药途径或剂型是

A. 普通片剂
B. 口服胶囊
C. 栓剂
D. 气雾剂
E. 控释制剂

正确答案 ：CD

解析：口服制剂在吸收过程和吸收后进入肝脏转运至体循环过程中，部分药物被代谢，使进入体循环的原形药物量减少的现象，称为"首过效应"。气雾剂可以通过肺部吸收，被吸收的药物不经肝脏直接进入体循环，可避免首过作用，吸收速度和吸收量一般高于口服制剂；栓剂、舌下片、鼻腔给药等经黏膜给药制剂可经吸收部位血液循环直接进入体循环，也可绕过肝脏首过效应。

[多选题]临床常用的抗心绞痛药物包括

A. 钙通道阻滞剂
B. 硝酸酯及亚硝酸酯类
C. β受体阻断剂
D. ACE抑制剂
E. HMG-CoA还原酶抑制剂

正确答案 ：ABC

解析：本题为识记题，临床常用的抗心绞痛药物包括钙通道阻滞剂、硝酸酯及亚硝酸酯类、β受体阻断剂，ACE抑制剂属于抗高血压药物，HMG-CoA还原酶抑制剂属于降血脂药物。

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