乡村全科执业助理医师2023冲刺密卷详细解析(AH4)

1. [单选题]某药品零售企业擅自将过期药品出售，患者在使用该过期药品后造成轻度残疾。该药品零售企业销售的过期药品为

A. 假药
B. 劣药
C. 按假药论处
D. 按劣药论处
E. 不合格药物

2. [单选题]关于胃食管反流病内镜检查的描述，不正确的是

A. 内镜检查是反流性食管炎最准确的方法
B. 可判断反流性食管炎的严重程度
C. 可判断反流性食管炎有无并发症
D. 结合活检可与其他食管病变作鉴别
E. 内镜检查无食管炎表现可排除胃食管反流病

3. [单选题]一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中( )一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。

A. 90%以上
B. 50%左右
C. 70%以上
D. 40%以下
E. 30%左右

4. [单选题]按常用骨度分寸，前两额发角之间为

A. 5寸
B. 6寸
C. 7寸
D. 8寸
E. 9寸

5. [单选题]系统性红斑狼疮诊断常用而有价值的检查是( )。

A. 皮肤狼疮带试验
B. 淋巴结活检
C. 骨髓穿刺
D. 肺穿刺
E. 血清检查

6. [单选题]患者，男，51岁。近日腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。其证型为( )。

A. 瘀血腰痛
B. 肾虚行痹
C. 寒湿腰痛
D. 湿热腰疼
E. 肾虚腰疼

7. [单选题]长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状，以下说法错误的是( )。

A. 出现一时性躁动不安或意识模糊状态
B. 言语低落、无力、易疲乏
C. 伴有震颤、咬字不清和步态不稳等
D. 记忆力、计算力和理解力均有明显下降
E. 患者丧失进取心，对家庭和社会失去责任感

8. [单选题]复方丹参滴丸的功效是

A. 活血化瘀，理气止痛
B. 芳香温通，益气强心
C. 清热解毒，镇静安神
D. 清热解毒，镇惊开窍
E. 芳香开窍，行气止痛

9. [单选题]以下关于妊娠中期职业危害对胎儿影响的叙述，错误的是

A. 随妊娠期的增加，胎儿对致畸的敏感性逐渐下降
B. 此期胎儿器官的分化尚未完成，有害的因素不会再影响胎儿
C. 此期内胎儿生殖器官的分化尚未完成
D. 此期内中枢神经系统继续分化，少数器官仍可出现形态学上的异常
E. 此期内有害因素可导致胎儿生理功能的缺陷及发育迟缓

10. [单选题]体温调节中枢功能失常所致的发热见于

A. 中暑
B. 脑膜炎
C. 大叶性肺炎
D. 脱水
E. 脑血栓

11. [单选题]血红素合成障碍所致的贫血是( )。

A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. ITP

12. [单选题]女性，35岁，发热伴肉眼血尿，尿频、尿急及腰痛3天，双眼睑稍水肿，查体：心肺未见异常，腹软，右肾区叩痛(+)，尿常规：比重1.018，蛋白(+)，RBC(++)，WBC(+++)，颗粒管型及白细胞管型(+)，为明确诊断，下列哪一项检查应列为首选( )

A. 查血白细胞总数及分类
B. 泌尿系B超检查
C. 腹部平片
D. 泌尿系CT扫描
E. 中段尿培养及菌落计数

13. [单选题]患儿，男，6岁。在夏季突发高热5小时，大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，神志不清，面色苍白，心率加快，手足湿冷，BP60/45mmHg。为明确诊断，首选检查是( )。

A. 外周血白细胞计数及分类
B. 血培养
C. 肛管取粪便，做细菌培养检查
D. 脑脊液检查
E. 头部CT检查

14. [单选题]国家对传染病菌种、毒种的采集，保藏，运输和使用实行的管理方式是

A. 分类管理
B. 行业管理
C. 专项管理
D. 集中管理
E. 分层管理

15. [单选题]健康危险度评价结果不可用于

A. 制定环境卫生标准
B. 进行环境卫生监督
C. 预测病死率
D. 采取防治对策和措施
E. 制定防治对策和措施

16. [单选题]抑郁症最具特征性的睡眠障碍是

A. 入睡困难
B. 早醒
C. 恶梦频繁
D. 易醒
E. 睡眠-觉醒节律紊乱

17. [单选题]厌食油腻，脘闷呕恶，便溏不爽多见于

A. 湿热蕴脾
B. 食滞胃脘
C. 肝胆湿热
D. 妊娠反应
E. 以上都不是

18. [多选题]预防用药有效性判断的指标有( )

A. 疾病发生率
B. 降低死亡率
C. 治愈率
D. 显效率
E. 好转率

19. [单选题]血吸虫病时形成的虫卵结节中不含有( )

A. 干酪样坏死物质
B. 类上皮细胞
C. 多核巨细胞
D. 淋巴细胞
E. 嗜酸性粒细胞

20. [单选题]男子眩晕耳鸣伴滑精早泄见于( )。

A. 肾阳虚
B. 肾阴虚
C. 肾精不足
D. 肾气不固
E. 肾不纳气

1.正确答案 ：D

解析：有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。

2.正确答案 ：E

解析：胃食管反流病是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和（或）并发症的一组疾病。根据有无食管黏膜损伤，GERD分为非糜烂性胃食管反流病及反流性食管炎。对于非糜烂性胃食管反流病，需进一步检查24小时食管pH监测、试验性治疗等方法来明确诊断。

3.正确答案 ：A

解析：一氧化碳经呼吸道进入肺泡，被吸入血液循环，其中90%以上一氧化碳与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，约7%的一氧化碳与肌红蛋白结合成碳氧肌红蛋白，仅少量与细胞色素结合。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

解析：系统性红斑狼疮是自身免疫反应介导、多因素参与的以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病。本病好发于20～40岁的育龄期女性，男女比例为1：9。面颊和鼻梁部出现蝶形红斑、盘状红斑，可伴有发热、关节痛、乏力、消瘦、口腔溃疡、胸膜炎或心包炎、神经精神症状、肾脏受损、血液及免疫学检查异常等。系统性红斑狼疮是全身性疾病，各系统和组织器官均可受累。皮肤狼疮带是具有特征性的变化之一，指在正常皮肤处取材的皮肤，在表皮与真皮连接处有免疫球蛋白IgG(和IgM)沉着。这种表现较特异的存在于系统性红斑狼疮疾病中。

6.正确答案 ：D

解析：湿热腰痛的主要症状为腰部疼痛，重着而热，暑湿阴雨天气加重，活动后或可减轻，身体困重，小便短赤。苔黄腻，脉濡数或弦。

7.正确答案 ：B

解析：长期滥用大量催眠药的患者可发生慢性中毒，除有轻度中毒症状外，常伴有精神症状，主要有以下三点：①意识障碍和轻躁狂状态：出现一时性躁动不安或意识模糊状态，言语兴奋、欣快、易疲乏，伴有震颤、咬字不清和步态不稳等。②智能障碍：记忆力、计算力和理解力均有明显下降，工作学习能力减退。③人格变化：患者丧失进取心，对家庭和社会失去责任感。

8.正确答案 ：A

解析：复方丹参滴丸的功效：活血化瘀，理气止痛。

9.正确答案 ：B

解析：胎儿期自妊娠第3个月初直至妊娠终止，器官的分化已基本完成。随着妊娠月数的增加，对致畸的敏感性则逐渐下降，即使受有害因素的影响，一般都不引起畸胎。但此时期内生殖器官的分化尚未完成，中枢神经系统仍在继续分化，因此仍有可能出现形态学异常。所以当受到有害因素影响时，仍可导致生理功能缺陷及发育迟缓。出生时常为低体重儿或出生后行为发生异常。

10.正确答案 ：A

解析：“B”、“C”两项，引起发热主要是病原体所致，属于感染性发热；“D”项脱水引起发热属于内分泌、代谢障碍所致；“E”项血栓引起发热属于无菌性坏死物质吸收所致；中暑可直接损害体温调节中枢，导致发热。

11.正确答案 ：A

解析：缺铁性贫血是由于合成血红蛋白的铁缺乏，首先体内贮存铁缺乏，继而发生红细胞内缺铁，最后由于血红素合成量减少而形成一种小细胞低色素性贫血。

12.正确答案 ：E

13.正确答案 ：C

解析：细菌性痢疾常有流行病学史，起病急，全身症状重。大便次数多，量少，排脓血便伴里急后重，粪便镜检有较多脓细胞、红细胞和吞噬细胞，粪便细菌培养有志贺痢疾杆菌生长可确诊。

14.正确答案 ：A

解析：《传染病防治法》第二十六条：国家建立传染病菌种、毒种库。对传染病菌种、毒种和传染病检测样本的采集、保藏、携带、运输和使用实行分类管理，建立健全严格的管理制度。

15.正确答案 ：C

解析：健康危险（度）评价(HRA)是利用现有的毒理学、流行病学及实验研究等最新成果，按一定准则，对有害环境因素作用于特定人群的有害健康效应（伤、残、病、出生缺陷、死亡等）进行综合定性与定量评价的过程。通常包括危害鉴定、暴露评价、剂量一反应关系评价及危险特征分析四个步骤。其结果不能用于预测病死率。

16.正确答案 ：B

解析：抑郁发作表现以情感低落、思维迟缓、意志活动减退和躯体症状为主。抑郁症睡眠障碍主要表现为早醒，一般比平时早醒2~3小时，醒后不能再入睡，具诊断意义。其他均为干扰选项，采用认定法解题。

17.正确答案 ：A

解析：厌食指患者厌恶食物，或恶闻食味的症状。(1)厌食，兼脘腹胀满，嗳气酸腐，舌苔厚腻者，多属食滞胃脘。(2)厌食油腻之物，兼脘腹痞闷，呕恶便溏，肢体困重者，多属湿热蕴脾。(3)厌食油腻厚味，伴胁肋胀痛灼热，口苦泛呕，身目发黄者，为肝胆湿热。

18.正确答案 ：AB

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：D

解析：新病尿频，尿急，尿痛，小便短赤者，多为湿热蕴结膀胱；久病尿频，色清量多，夜间明显者，多为肾阳虚或肾气不固。肾气不固证是指肾气亏虚固摄无权所表现的证候。多因年高肾气亏虚，或年幼肾气未充，或房事过度，或久病伤肾所致。

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