【导言】考试宝典发布"28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是
A. 胎膜早破
B. 病理缩复环
C. 第二产程延长
D. 胎头衔接
E. 子宫收缩乏力
[单选题]女，40岁。发作性头痛20年。头痛原为每年3～5次发作，表现为一侧额、颞部的炸裂样剧烈头痛，可伴随恶心、呕吐，短睡或用"止痛片"可以缓解。近半年发作频繁，每月3～4次，持续时间1～2天，不能工作和做家务事。半年来，患者纳差、睡眠差、月经紊乱、体重增加明显、血压偏低、易怒、紧张和始终担心"脑子长肿瘤"。对此患者的恰当干预措施是
A. 普萘洛尔
B. 氟桂利嗪
C. 尼莫地平
D. 托吡酯
E. 丙戊酸
正确答案 ：D
解析：本题考查的知识点是对偏头痛的预防治疗。偏头痛发作频繁者需要药物预防治疗，有证据支持的选择包括托吡酯、丙戊酸、氟桂利嗪、普萘洛尔等。故需要结合患者的个体情况选择恰当的药物，以减少治疗的不良反应。该病例有血压低、失眠、焦虑、月经紊乱、体重增加等情况，故不适合普萘洛尔（降低血压、增加焦虑）、氟桂利嗪（改善睡眠，但增加焦虑和体重）和丙戊酸（增加体重、加重月经紊乱）。尼莫地平缺乏有效预防偏头痛发作的证据。托吡酯能有效预防偏头痛，降低体重，且对焦虑障碍有一定益处，故适合。
[单选题]治疗重度蛋白质-能量营养不良患儿时，每日热能摄入开始先从
A. 每日165～250kj/kg(40～60kcal/kg)
B. 每日250～330kj/kg(60～80kcal/kg)
C. 每日250～500kj/kg(60～120kcal/kg)
D. 每日330～500kj/kg(80～120kcal/kg)
E. 每日500～727kj/kg(120～170kcal/kg)
正确答案 ：A
解析：蛋白质-能量营养不良患儿补充营养物质，应根据营养不良的程度、消化能力和对食物耐受情况逐渐调整饮食，不能操之过急，尤其对于中、重度患儿，热量和营养物质供给应由低到高，逐渐增加，否则引起消化紊乱反而加重病情。①轻度营养不良：热卡80～100kcal/(kg·d)，蛋白质自3g/(kg·d)开始；②中度营养不良：热能自60～80kcal/(kg·d)，蛋白质2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始；③重度营养不良：热量能自40～60kcal/(kg·d)，蛋白质1.5～2g/(kg·d)，脂肪1g/(kg·d)开始。
[单选题]一例心动过速患者心率200次/分，节律规则，压迫颈动脉窦后心率突然减少到78次/分，最可能考虑为
A. 阵发性房扑
B. 阵发性房颤
C. 阵发性室上性心动过速
D. 阵发性室性心动过速
E. 窦性心动过速
正确答案 ：C
解析：本例快速、规律的心动过速，刺激迷走神经（压迫颈动脉窦）后心率突然正常（突发突止），诊断为阵发性室上速。其特点为：①突发突止；②心室率在150～250次/分之间；③QRS波群形态正常；④逆行P波。其治疗：①刺激迷走神经；②药物治疗：首选药物为腺苷，腺苷无效，可改用维拉帕米、普罗帕酮、西地兰；③直流电复律：当患者出现严重的心绞痛、心肌缺血、低血压或心力衰竭时，应立即进行电复律；④射频消融术：根治首选。因迷走神经作用部位为房室结，阵发性室上速为房室结心动过速，故刺激迷走神经有效。而窦速、房扑、房颤及室速无效。
[单选题]拾物试验阳性见于：
A. 肩关节结核
B. 腰椎结核
C. 髋关节结核
D. 膝关节结核
E. 踝关节结核
正确答案 ：B
解析：将一物品放在地上，令患者拾起。脊椎正常者可两膝伸直，腰部自然弯曲，俯身将物品拾起；如患者先以一手扶膝、蹲下、腰部挺直地用手接近物品，屈膝屈髋而不弯腰的将物拾起，此即为拾物试验阳性
[单选题]右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是：
A. 体外冲击波碎石
B. 经皮肾镜碎石
C. 经输尿管镜碎石
D. 药物治疗
E. 肾盂切开取石
正确答案 ：A
解析：在肾功能正常的情况下，单发结石的治疗首先体外冲击波碎石。
[单选题]当细菌通过菌毛相互接触时，质粒DNA可从一个细菌转移至另一细菌，这种类型的DNA转移称为
A. 转化作用
B. 转导作用
C. 转染作用
D. 接合作用
E. 转录作用
正确答案 ：D
解析：当细胞（细菌）通过菌毛相互接触时，质粒DNA就从一个细胞（细菌）转移至另一细胞（细菌），这种类型的DNA转移称接合作用。通过外源DNA使细胞或培养的受体细胞获得新的遗传表型，称转化作用。当病毒从被感染的细胞（供体）释放出来，再次感染另一细胞（受体）时，发生在供体细胞与受体细胞之间的DNA转移及基因重组称为转导作用。
[单选题]《红楼梦》中的林黛玉，敏感多疑，观察事物细致，情感体验深刻持久，且不外露。其神经活动类型和气质类型分别是
A. 兴奋型，多血质
B. 安静型，抑郁质
C. 活泼型，多血质
D. 抑制型，抑郁质
E. 安静型，多血质
正确答案 ：D
解析：敏感多疑，观察事物细致，情感体验深刻持久，且不外露这些特点符合抑制型，抑郁质。1.多血质：相当于神经活动强而均衡的灵活型。2.粘液质：情绪稳定，有耐心，自信心强。3.抑郁质：内向，言行缓慢，优柔寡断。4.胆汁质：反应迅速，情绪有时激烈、冲动，很外向。四种高级神经活动类型（兴奋型、活泼型、安静型、抑制型）相对应的四种气质型市胆汁质、多血质、粘液质、抑郁质。故正确答案为D。
[单选题]产后出血是指在胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过
A. 700ml
B. 600ml
C. 500ml
D. 400ml
E. 300ml
正确答案 ：C
解析：胎儿娩出后24小时内失血量超过500ml称为产后出血，包括胎儿娩出后至胎盘娩出前、胎盘娩出后至产后2小时和产后2小时至产后24小时3个时期。出血多发生在前两期。产后出血在我国是产妇首位的死亡原因。
[单选题]临床预防服务的策略属于
A. 一级预防和二级预防
B. 三级预防和四级预防
C. 一级预防
D. 二级预防
E. 三级预防
正确答案 ：D
解析：临床预防服务主要针对个体的健康者和无症状“患者”：二级预防也称临床前期预防，即在疾病的临床前期做好早期发现、早期诊断、早期治疗的“三早”预防措施，以预防疾病的发展和恶化，防止复发和转为慢性病等。
