新疆住院医师规培(口腔内科)2019冲刺密卷解析(W4)

1. [单选题]女性，54岁，双侧腮腺肿大10余年。镜下见涎腺内大量淋巴组织增生，破坏腺泡，腺导管增生形成上皮岛，病变中无纤维修复现象。最可能的病理诊断是

A. 涎腺结核
B. 慢性涎腺炎
C. 涎腺症
D. 坏死性涎腺化生
E. 舍格伦综合征

2. [单选题]对于腮腺区肿物，哪种检查是不恰当的

A. CT
B. 细针吸细胞学检查
C. 唾液腺造影
D. 组织活检术
E. B超

3. [单选题]下列关于牙齿磨损的描述，正确的是

A. 咀嚼磨损会导致牙体硬组织的严重丧失
B. 磨损均可引起牙本质过敏症
C. 生理性磨损是机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性损耗
D. 只有非咀嚼磨损，会引起牙齿病理性改变
E. 均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义

1.正确答案 ：E

解析：试题难度：中；此题是关于舍格伦综合征病理变化的分析题。舍格伦综合征早期淋巴细胞浸润于腺泡之间，进而使腺泡破坏。密集的淋巴细胞形成滤泡。病变严重时，小叶内腺泡全部消失，而为淋巴细胞、组织细胞所取代，腺小叶内缺乏纤维结缔组织修复。小叶内导管上皮增生，形成实质性上皮团片即上皮肌上皮岛。因此正确答案应为D。备选答案中的其他选项中慢性涎腺炎可能有淋巴细胞浸润，但纤维性修复现象较明显，也无上皮岛样改变；涎腺结核时可有淋巴细胞浸润，但还有上皮样细胞和多核巨细胞的结节。涎腺症和坏死性涎腺化生无大量的淋巴细胞浸润。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：E

解析：生理性磨损对牙周健康是有意义的，如：由于牙尖被磨损，减少了咀嚼时来自侧方的压力，保持冠根长度的协调，从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

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