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[单选题]孕37周初产妇,32岁,因重度妊高征已住院治疗5天,症状未见好转。BP示190/118mmHg,复查尿蛋白3.5g/d,24小时尿中雌三醇含量为4mg,今晨突然阴道流水,羊水3度胎粪污染,查胎心112次/分,以下措施哪项正确
A. 人工破膜加催产素静点引产
B. 催产素静点引产
C. 立即剖宫产术
D. 继续解痉,降压治疗
E. 吸氧加抗生素
[单选题]高血压患者较正常人明显增高的心泵功能指标是
A. 心输出量
B. 射血分数
C. 心指数
D. 心脏做功量
E. 以上均正确
正确答案 :D
解析:动脉血压增高,就意味着心脏的后负荷增加,后负荷增加,即心室射血遇到的动脉阻力增大,等容收缩期室内压峰值必然也增高,左室射血速度减慢,致使每搏输出量减少,结果使心室剩余血量增加,使充盈体积增加,继发地启动Starling心脏调节机制,每搏输出量又可恢复正常水平,其做功量也增大。
[单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是
A. 剩米饭
B. 罐头
C. 海产品和盐渍食品
D. 家庭自制豆制品
E. 禽肉类及其制品
正确答案 :C
解析:非溶血性弧菌是一种海洋细菌,主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感,在普通食醋中5分钟即可杀死;对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6~10月,海产品大量上市时。
[单选题]发生温抗体型自身免疫性溶血性贫血时,部分红细胞可出现的异常形态是:
A. 泪滴状
B. 棘形
C. 球形
D. 椭圆形
E. 镰刀状
正确答案 :C
解析:诊断温抗体型AIHA主要依据:①是否有血管外溶血性贫血的证据;⑦Coombs试验是否阳性;③是否有其他溶血性疾病的证据。另外,温型抗体AIHA由于抗体附着在红细胞表面,可使红细胞呈球型。
[单选题]下列关于DNA变性时其结构变化表现,正确的是
A. 磷酸二酯键断裂
B. N-C糖苷键断裂
C. 戊糖内C-C键断裂
D. 碱基内C-C键断裂
E. 对应碱基间氢键断裂
正确答案 :E
解析:在极端的pH值(加酸或碱)和受热条件下,DNA分子中双链间的氢键断裂,双螺旋结构解开成为两股单键的现象,这就是DNA的变性。
[单选题]女,72岁,糖尿病8年,瑞格列奈2mg tid,近期血糖控制不佳,既往高血压10年,冠心病5年,身高158cm,体重50kg,BMI20,实验室检查,空腹血糖12.5mmol/L,三餐后2小时血糖分别为7.8mmol/L,8.4mmol/L和8.8mmol/L夜间血糖10.5mmol/L糖化血红蛋白9.6%,目前适合治疗
A. 改用胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 加用噻唑烷二酮类降糖药
D. 加用磺脲类降糖药
E. 加用a葡葡糖苷酶抑制剂
正确答案 :A
解析:噻唑烷二酮降糖药有心脏病这不能用 。双胍类将糖药主要用于肥胖患者 。a-葡萄糖苷酶抑制剂多用于控制餐后血糖 。磺脲类降糖药与瑞格列奈作用相似 。餐后两小时血糖控制可以,主要是夜间和空腹血糖出现控制不良,考虑睡前加一次胰岛素,选A。
[单选题]不是短效口服避孕药作用机制的是
A. 使子宫内膜分泌不良
B. 抑制子宫内膜增殖变化
C. 影响精子获能
D. 改变宫颈黏液性状
E. 抑制排卵
正确答案 :C
解析:口服避孕药作用机制主要有抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能、改变输卵管的功能。故C为不正确选项。
[单选题]氨基苷类抗生素的不良反应是
A. 再生障碍性贫血
B. 耳蜗听神经损伤
C. 心脏毒性
D. 肝毒性
E. 腹泻
正确答案 :B
解析:氨基苷类抗生素的主要不良反应有耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应,故选B 。
[单选题]医生在与慢性病患者的交往中,医患关系中最理想的模式是
A. 主动-主动型
B. 指导-合作型
C. 共同参与型
D. 主动-被动型
E. 指导-主动型
正确答案 :C
解析:医患关系的模式类型分为三型:主动-被动型,临床应用:麻醉、严重外伤、昏迷、谵妄等;指导合作型,临床应用:急性感染过程等;共同参与型,临床应用:大多数慢性病患者,故选C。
[单选题]可出现幻觉、妄想症状的是
A. 癌症
B. 脑外伤
C. 疑病症
D. 神经衰弱
E. 抑郁症
正确答案 :E
解析:出现幻觉、妄想症状多见于抑郁症。