肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

[单选题]肿大的甲状腺与其他颈前包块的鉴别中，最重要的是

A. 甲状腺表面光滑
B. 甲状腺位于甲状软骨下方
C. 甲状腺可随吞咽动作向上移动
D. 甲状腺肿大，质地不太硬
E. 甲状腺肿大的程度多在胸锁乳突肌以内

正确答案 ：C

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[多选题]应与食管贲门黏膜撕裂综合征相鉴别的疾病

A. 消化性溃疡并出血
B. 食管－胃底静脉曲张破裂出血
C. 食管癌合并出血
D. 糜烂出血性胃炎
E. 食管自发性破裂

正确答案 ：ABCDE

解析：食管贲门黏膜撕裂综合征需与自发性食管破裂、消化性溃疡、糜烂性出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂等引起的上消化道出血相鉴别。

[单选题]患者，男，30岁，曾患肺结核，体检发现口腔黏膜出现蓝黑色素沉着斑片，指缝、乳晕等处也有色素沉着，病因最可能是

A. 肾上腺皮质功能减退症
B. 甲状腺功能亢进症
C. 甲状腺功能减退症
D. 肢端肥大症
E. Cushing病

正确答案 ：A

[单选题]男性患者，52岁。胃镜检查提示慢性萎缩性胃窦炎，伴肠化和轻度不典型增生，首选措施是

A. 手术治疗
B. 胃液分析
C. 定期内镜随访检查
D. 定期血清糖抗原检查
E. 定期X线钡餐检查

正确答案 ：C

[多选题]诱发中毒性巨结肠的因素包括

A. 高钾
B. 钡剂灌肠
C. 抗胆碱能药物
D. 阿片类制剂
E. 镇静药物

正确答案 ：BCD

解析：常因低钾、钡剂灌肠、使用抗胆碱能药物或阿片类制剂而诱发。临床表现为病情急剧恶化，毒血症明显，有脱水和电解质平衡紊乱，出现鼓肠、腹部压痛，肠鸣音消失。

[单选题]溃疡病合并急性穿孔不正确的是

A. 突然发生上腹痛
B. 有腹膜炎的症状和体征
C. 不一定有胃内容物溢入腹腔
D. 半数以上有气腹
E. 有的患者出现休克

正确答案 ：C

解析：溃疡合并急性穿孔表现为突发的上腹痛，胃与十二指肠内容物流入游离腹腔，引起急性腹膜炎，半数以上有气腹，可因穿孔刺激引起神经、循环系统反射，产生神经性或原发性休克。

[单选题]霉菌性食管炎的并发症不包括

A. 食管狭窄
B. 真菌团引起梗阻
C. 上消化道出血
D. 幽门螺杆菌感染
E. 食管穿孔

正确答案 ：D

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