不支持急进性肾小球肾炎诊断的是

[单选题]不支持急进性肾小球肾炎诊断的是

A. 呈急性肾炎综合征
B. 肾功能急剧转坏
C. 早期出现少尿性急性肾衰竭
D. 数周至半年进展至尿毒症
E. 常无贫血表现

正确答案 ：E

解析：急进性肾小球肾炎常伴有中度贫血。

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[单选题]诱导IgE产生的主要细胞因子是

A. IL-1
B. IL-2
C. IL-4
D. IL-3
E. IL-6

正确答案 ：C

解析：IL-4主要由活化T细胞产生，诱导IgE产生。

[单选题]雌激素、孕激素的周期性变化，正确的是

A. 雌激素于排卵后7～8天出现高峰
B. 雌激素在周期中有一个分泌高峰
C. 孕激素在周期中有两个分泌高峰
D. 雌孕激素出现高峰的时间并不吻合
E. 月经来潮时孕激素水平开始下降

正确答案 ：A

解析：（1）在卵泡期，FSH和LH浓度逐渐升高，在FSH和LH的作用下，雌激素分泌增加，至排卵前1天血中雌激素达最高值，形成月经周期中雌激素的第1次高峰，在雌激素高峰的作用下，下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）分泌增强，刺激黄体生成素（LH）和卵泡雌激素（FSH）的分泌，形成LH峰。（2）在黄体期，黄体细胞在LH作用下分泌孕激素和雌激素，血中孕激素和雌激水水平增高，一般在排卵后7～8天形成雌激素的第2次高峰及孕激素分泌峰。可见，在月经周期中，出现两次分泌高峰的激素是雌激素。故正确答案为A。

[单选题]下列关于消化性溃疡并发出血的叙述，正确的是

A. 胃溃疡一般比十二指肠溃疡容易发生
B. 一般出血50～100ml即可出现黑便
C. 出血超过500ml时就可引起循环障碍
D. 半小时内出血超过1000ml时均会发生休克
E. 第一次出血后很少复发

正确答案 ：B

解析：出血是消化性溃疡最常见的并发症。十二指肠溃疡由于基础胃酸较高，且黏膜薄，因此比胃溃疡更易出血。当成人每日出血量>5～10ml，可出现大便隐血试验阳性。每日出血量在50ml～100ml可出现黑便。短时间（并非半小时）内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。第一次出血后容易再发。

[单选题]关于手部皮肤切割伤的处理，下列哪项不正确

A. 清创术，应在伤后6～8小时内进行
B. 最好在止血带下进行清创
C. 切除皮缘宁多勿少，以防感染
D. 创口应力争一期闭合
E. 伤后超过24小时，可行二期处理

正确答案 ：C

解析：关于手部皮肤切割伤的处理，切除皮缘宁多勿少，以防感染，是错误的。皮缘切过多，不利于伤口愈合。其他四个选项都正确，故选C。

[单选题]女，28岁，停经55天，伴恶心呕吐。妇科检查：子宫增大约妊娠50天，双侧附件（-）。该病例首选的辅助检查是

A. B超
B. 基础体温测定
C. 宫颈黏液检查
D. 血HCG检查
E. 黄体酮试验

正确答案 ：A

解析：阴道超声最早在停经4～5周，宫腔内见圆形妊娠囊。停经5周妊娠囊内见胚芽和原始心管搏动，可确诊宫内妊娠活胎。

[单选题]急性失血输血合理的是

A. 失血量达到总血容量的20%，输浓缩红细胞及全血
B. 失血量达到总血容量的35%，只输浓缩红细胞
C. 失血量达到总血容量的15%，输浓缩红细胞
D. 失血量低于总血容量的20%可考虑不输血
E. 失血量达到总血容量的55%只输浓缩红细胞及全血

正确答案 ：D

解析：正常人的血容量约为75ml/kg，急性失血少于血容量的15%一般无休克症状；急性失血达血容量的20%～30%可出现早期休克症状；急性失血超过血容量的30%将会出现明显的休克症状，表现为血压降低、脉搏细速、皮肤湿冷、呼吸明显增快、尿量减少；若短期内失血超过血容量40%，休克症状进一步加重并出现无尿、嗜睡，甚至昏迷急性失血输血指征：失血性休克时不但血容量锐减，而且由于组织间液分别向血管内和细胞内转移，组织间液容量也显著减少，此时首先需补充晶体盐溶液。大量失血后，扩容治疗只能恢复心输出量和组织血流灌注。如有明显贫血，必须输注红细胞，提高血液的携氧能力，才能纠正组织缺氧。但是，并非所有出血的患者都需要输血。急性失血量超过20%～30%往往需要输血，部分患者需要大量输血。当失血量少于20%可考虑不输血。故正确答案为D。

[单选题]慢性肺源性心脏病患者胸部X线片典型的心脏形态特征是

A. 心尖上翘
B. 心脏向右扩大
C. 心脏向左下扩大
D. 心脏普大
E. 心腰部凹陷

正确答案 ：A

解析：慢性肺心病右心增大，左心上翘。

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