2023医师资格考试宝典临床助理医师卫生资格真题答疑(AI7)

1. [单选题]下列疾病中属于心身疾病的是

A. 精神分裂症
B. 抑郁症
C. 消化性溃疡
D. 大叶性肺炎
E. 精神发育迟滞

2. [单选题]衡量一个国家医疗卫生水平的重要指标是

A. 围生期死亡率
B. 幼儿期死亡率
C. 新生儿期死亡率
D. 胎儿期死亡率
E. 婴儿死亡率

3. [单选题]男，68岁。大便带血6个月，体重下降4kg，既往有内痔病史。对明确诊断最有意义的检查是

A. 腹部CT
B. 腹部X线平片
C. 腹部B超
D. 结肠镜
E. 血CEA

4. [单选题]在意识清晰的基础上，以下哪项对精神分裂症最具有诊断意义？

A. 嫉妒妄想
B. 牵连观念
C. 夸大妄想
D. 思维散漫
E. 被害妄想

5. [单选题]尖锐湿疣是由以下哪种病原体引起的

A. 人免疫缺陷病毒
B. 人乳头瘤病毒
C. 白色念珠菌
D. 水痘-带状疱疹病毒
E. 巨细胞病毒

6. [单选题]男，80岁。2个月前轻微头部外伤，半个月前出现头痛，间断呕吐，并逐渐出现了左侧肢体无力。CT见右侧顶枕新月形密度影，中线明显移位。首选的治疗方案是

A. 钻孔血肿引流
B. 开颅手术血肿清除
C. 静脉滴注脱水剂
D. 静脉滴注止血剂
E. 静脉滴注抗生素

7. [单选题]肺换气时气体通过的部位是

A. 支气管
B. 细支气管
C. 肺泡壁
D. 肺泡小管
E. 呼吸膜

8. [单选题]下列食物未煮熟煮透时易导致食物中毒的是

A. 豌豆
B. 四季豆
C. 荷兰豆
D. 赤豆
E. 绿豆

9. [单选题]确诊肾结核最可能的依据是

A. IVU肾不显影
B. 尿中查到抗酸杆菌
C. 尿结核菌培养阳性
D. 尿频、尿急、尿痛症状
E. 尿中见大量脓细胞

10. [单选题]Ⅲ度胎盘早剥的并发症不包括

A. 子宫胎盘卒中
B. 凝血功能障碍
C. 子宫破裂
D. 产后出血
E. 急性肾功能衰竭

11. [单选题]下列各项中，属于肾上腺素能纤维的是

A. 骨骼肌运动神经纤维
B. 全部交感神经节前纤维
C. 多数交感神经节后纤维
D. 全部副交感神经节前纤维
E. 多数副交感神经节后纤维

12. [单选题]胎儿能否衔接入盆的关键径线是

A. 坐骨棘间径
B. 入口前后径
C. 坐骨结节间径
D. 入口横径
E. 中骨盆前后径

13. [单选题]血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低见于

A. 海洋性贫血
B. 感染性贫血
C. 缺铁性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 铁粒幼细胞性贫血

14. [单选题]急性粒细胞白血病

A. 甲氨蝶呤
B. 阿霉素
C. DA方案
D. 环磷酰胺
E. VP方案

15. [单选题]当颅内压急剧增高时，病人可出现

A. 血压升高，脉搏减慢
B. 血压升高，脉搏加快
C. 血压下降，脉搏减慢
D. 血压下降，脉搏加快
E. 血压、脉搏无变化

16. [单选题]鉴别上尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是

A. CT
B. B超
C. MRI
D. 腹部侧位X线平片
E. 静脉尿路造影

17. [单选题]关于股疝的叙述不正确的是

A. 腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出
B. 多见于中年以上的妇女
C. 透光试验不透光
D. 易发生嵌顿和绞窄
E. 发生嵌顿不宜紧急手术

18. [单选题]具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血的情形是

A. 同一患者一天申请备血量600ml
B. 同一患者一天申请备血量800ml
C. 同一患者一天申请备血量1000ml
D. 同一患者一天申请备血量1400ml
E. 同一患者一天申请备血量1700ml

19. [单选题]子宫内膜癌的高危因素不包括

A. 卵巢早衰
B. 不孕症
C. 肥胖
D. 无排卵性功能失调性子宫出
E. 糖尿病

20. [单选题]男婴，8个月。高热1天，伴呕吐、烦躁、抽搐。查体：面色晦暗，前囟饱满，双目凝视，颈抵抗，Babinski征(+)。为明确诊断首选的检查是

A. 头颅B超
B. 脑电图
C. 头颅CT
D. 血生化
E. 脑脊液

1.正确答案 ：C

解析：心身疾病是介于躯体疾病与神经症之间的一类疾病。狭义的心身疾病是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病，例如原发性高血压、溃疡病。至于心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体功能性障碍，则被称为心身障碍，例如神经性呕吐、偏头痛。广义的心身疾病就是指心理社会因素在发病、发展过程中起重要作用的躯体器质性疾病和躯体功能性障碍。故选C。

2.正确答案 ：A

解析：围产医学水平的高低是衡量一个国家医疗卫生水平、国家综合财力的重要指标之一。

3.正确答案 ：D

解析：因为结、直肠癌5%～10%为多发癌，因此应行结肠镜检查。内镜检查不仅可在直视下做出诊断，而且可取组织进行病理检查。

4.正确答案 ：D

解析：在意识清晰的基础上出现思维散漫对诊断精神分裂症最具有特征性(D)。其他如嫉妒妄想、夸大妄想、被害妄想、牵连观念等，除常见于精神分裂症以外，还可见于偏执性精神障碍、情感障碍、某些器质性精神障碍等，故不答ABCE。

5.正确答案 ：B

解析：人乳头状瘤病毒是一种嗜上皮性病毒，在人和动物中分布广泛，有高度的特异性，长期以来，已知HPV可引起人类良性的肿瘤和疣，如生长在生殖器官附近皮肤和黏膜上的人类寻常疣、尖锐湿疣以及生长在黏膜上的乳头状瘤。

6.正确答案 ：A

解析：慢性硬脑膜下血肿，出现进行性加重，应手术治疗。考虑年龄，选择钻孔。

7.正确答案 ：E

解析：该试题是理解判断类题，考查考生对肺换气过程的理解。肺换气是指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换。支气管（选项A）、细支气管（选项B）和肺泡小管（选项D）不是直接参与肺换气的部位；肺泡壁（选项C）是呼吸膜的一部分，而全部呼吸膜（选项E）参与了肺换气，故正确答案为E。

8.正确答案 ：B

解析：如果四季豆未煮熟，豆中的皂素会强烈刺激消化道，而且豆中含有凝血素，具有凝血作用。此外四季豆中还含有亚硝酸盐和胰蛋白酶，可刺激人体的肠胃，使人食物中毒，出现胃肠炎症状。为了防止出现四季豆中毒，一定要将四季豆煮透、煮熟。

9.正确答案 ：B

解析：70%的病例尿沉淀涂片抗酸染色可查出结核杆菌，以清晨第一次尿检阳性率最高.应连续检查三次以上，必要时可做尿培养，阳性率可达90%。

10.正确答案 ：C

解析：主要考查对胎盘早剥并发症的记忆与理解。胎盘早剥发生时，由于其病理生理学变化，可能出现子宫胎盘卒中、凝血功能障碍、产后出血以及急性肾功能衰竭等，但与子宫破裂无直接关系，因此希望考生对于产科各种疾病的因果关系作出正确的理解记忆与判断。

11.正确答案 ：C

解析：内脏运动神经节所发出的纤维称节后纤维，系终止于交感神经节内突触的神经纤维，多是肾上腺素能纤维。因此选C。

12.正确答案 ：B

解析：入口前后径也称真结合径，是耻骨联合上缘中点至骶岬上缘正中间的距离，正常值平均11cm，其长短与分娩机制关系密切，是胎儿能否衔接通过的关键径线。如果入口前后径过短，则可能导致胎头不能顺利入盆，故选项B正确。

13.正确答案 ：C

解析：海洋性贫血及铁粒幼细胞性贫血都是总铁结合力降低、血清铁及转铁蛋白饱和度升高，故不选A、E。感染性贫血血清铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度减低，故不选B。缺铁性贫血血清铁减低，总铁结合力增高及转铁蛋白饱和度减低，故选C。再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症，是正细胞正色素性贫血，故不选D。

14.正确答案 ：C

解析：化学治疗常用药物包括肾上腺皮质激素、甲氨蝶蛉、6-巯基嘌呤、阿糖胞酐、环磷酰胺、长春新碱、柔红霉素、三尖杉酯碱等；常以联合化疗方法，并分诱导缓解和巩固维持两阶优，从而既控制临床症状，又可防止复发。DA方案

15.正确答案 ：A

解析：生命体征变化为血压升高、脉搏徐缓、呼吸不规则、体温升高等病危状态甚至呼吸停止，终因呼吸循环衰竭而死亡。故选A。

16.正确答案 ：D

解析：腹部侧位X线片即可鉴别上尿路结石及腹腔钙化灶，为临床常用方法。

17.正确答案 ：E

解析：股疝是腹腔内脏经股环、股管，从卵圆窝突出者。多见于中年以上的妇女。最易发生嵌顿和绞窄。肠梗阻患者，尤其是中年女性患者，应注意检查有无股疝。应及早行疝修补术。发生嵌顿则应紧急手术。方法有经腹股沟部修补法和经股部修补法两种。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：A

解析：子宫内膜癌高危因素有：①肥胖；②糖尿病；③高血压；④月经不调子宫内膜癌患者中，月经紊乱、量多者是正常妇女的3倍；⑤初潮早与绝经迟初潮过早和绝经延迟使妇女行经年龄延长，将增加患子宫内膜癌的几率；⑥孕产次正常的孕产不仅维持女性心理健康，还维持女性的生理健康，子宫内膜癌多发生于未产或不孕症患者；⑦其他一些疾病如：多囊卵巢综合征、功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫内膜的长期刺激，增加患病可能；⑧出于医疗或其他原因，长期使用雌激素也会导致子宫内膜癌发生。

20.正确答案 ：E

解析：凡急性起病，并伴有反复惊厥、意识障碍或颅内压增高表现的婴幼儿，均应注意化脓性脑膜炎的可能性，应进一步依靠脑脊液检查确立诊断。病例中患儿高热，有颅内压增高表现(婴儿易激惹、烦躁不安、双眼凝视或前囟饱满与张力增高等)及脑膜刺激征表现症状，考虑化脓性脑膜炎。

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